福島医学雑誌 61 巻 1 号　2011

〔調査·研究〕

内視鏡室の感染対策
——マルチソサエティガイドラインの解説と福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部の現状——

板橋　正子¹⁾²⁾，引地　拓人¹⁾，水野　順子¹⁾²⁾⁴⁾，山田ゆき江¹⁾³⁾⁴⁾，仲島ゆみ子¹⁾²⁾，加藤　未加¹⁾²⁾，齋藤　ゆり¹⁾²⁾，佐藤美智子¹⁾²⁾，目黒　文子²⁾，小原　勝敏¹⁾

¹⁾福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部，²⁾同　看護部，³⁾同　検査部，⁴⁾消化器内視鏡技師

（受付2010年11月11日　受理2011年1月7日）

Infection Control in an Endoscopy Room
——Multi-society Guideline and Current Status at Fukushima Medical University Hospital——

MASAKO ITABASHI¹⁾²⁾, TAKUTO HIKICHI¹⁾, YORIKO MIZUNO¹⁾²⁾⁴⁾, YUKIE YAMADA¹⁾³⁾⁴⁾, YUMIKO NAKAJIMA ^1）2), MIKA KATO¹⁾²⁾, YURI SAITO¹⁾²⁾, MICHIKO SATO¹⁾²⁾, FUMIKO MEGURO²⁾ and KATSUTOSHI OBARA^1）

¹⁾Department of Endoscopy, ²⁾Division of Nursing, ³⁾Division of Clinical Laboratory Fukushima Medical University Hospital, Fukushima, 960-1295, Japan, ⁴⁾Gastroenterological Endoscopy Technician

要旨:消化器内視鏡が普及するにつれて，内視鏡を介した感染事故が問題視されるようになり，2008年に「マルチソサエティガイドライン」が発表された。福島県立医科大学附属病院内視鏡診療部では，2010年1月のリニューアルにあたり，「マルチソサエティガイドライン」に準じた，感染対策に配慮した設備とした。具体的には，スタッフと患者の動線が交差しない構造とし，内視鏡検査室内の設備や検査室以外の手洗いシンク，汚物槽，洗浄室，トイレの構造にも工夫をした。また，スタンダードプリコーションの概念に基づき，消化器内視鏡検査時は個人用防護具を着用して患者からスタッフへの感染を防止すると共に，患者間の交差感染を防止するために，患者毎にシーツやガーゼやコップ類の交換と光源の清拭消毒を行っている。使用した内視鏡は，用手洗浄と自動洗浄装置による高水準消毒を行い，洗浄·消毒の履歴管理も行っている。感染の成立を防ぐためには，感染経路を遮断することが最も効果的な方法であり，当施設でもそれに留意しながら日々の診療を行っている。その成果もあり，年間6,000例以上の消化器内視鏡診療を行っているが，現在まで問題となる感染事故は生じていない。今後も，常に感染対策を心がけながら，安全で質の高い消化器内視鏡診療を提供していきたい。

索引用語: 内視鏡室，感染対策，マルチソサエティガイドライン，スタンダードプリコーション，洗浄·消毒

Abstract: As gastroenterological endoscopy has spread widely, endoscopy-related infections have become a serious problem. For this reason, the Multi-society Guideline was published in Japan in 2008.
　Our Fukushima Medical University Hospital Endoscopy Room, which consists of 4 endoscopic examination rooms and other facilities, was remodeled according to this guideline in January 2010. All staff now work daily with infection control in mind. 1） At the time of the remodel, we changed the layout inside the endoscopic examination rooms so that the staff's line of movement does not cross patients'. 2） We also improved the structures of the hand-wash sinks, sanitary tanks, cleaning room, and lavatory. Furthermore, 3） in accordance with the concept of standard precautions, we wear personal protective equipment during endoscopic examination to prevent patient-to-staff transmission of infections, and 4） we change linens, cotton gauzes, and cups after each patient use and clean the light sources to prevent patient-to-patient infection transmission. 5） The endoscopes used are cleaned and high-level disinfected both manually and mechanically, and the details of this job are recorded in a document. At our hospital, more than 6,000 patients per year undergo gastrointestinal endoscopy, but no noticeable endoscopy-related infections have occurred so far. We will always remember infection control, and try to provide patients with safe and high-quality gastrointestinal endoscopy.

Key words: endoscopy room, infection control, Multi-society Guideline, standard precautions, disinfection