福島医学雑誌 60 巻 4 号　2010

〔原著〕

特定高齢者の社会活動に対する運動器の機能向上プログラムの介入効果

木村みどり，山崎　幸子，長谷川美規，安村　誠司

福島県立医科大学医学部公衆衛生学講座

（受付2010年8月10日　受理2010年9月24日）

Effects of Functional Improvement Program of the Musculoskeletal System on Social Activities for Potentially Dependent Elderly

MIDORI KIMURA, SACHIKO YAMAZAKI, MINORI HASEGAWA and SEIJI YASUMURA

Department of Public Health, Fukushima Medical University School of Medicine, Fukushima, Japan

要旨: 介護予防特定高齢者施策として「運動器の機能向上プログラム（以下，運動教室）」が行われているが，特定高齢者の社会活動を促進する手段としての有効性は検証されていない。そこで本研究では，特定高齢者の社会活動に対する運動教室の介入効果について評価することを目的とした。福島県二本松市において，運動教室に該当した特定高齢者164人のうち，有効な回答が得られた105人を分析対象とした。週1回（120分）3ヶ月間の運動教室への「参加希望あり」を介入群，「参加希望なし」を対照群とした。調査項目は基本属性，基本チェックリスト，社会活動状況，身体的側面（腰·膝の痛み，運動習慣，過去1年の転倒経験)，心理的側面（健康度自己評価，生活満足度）であり，介入·観察前後で評価した。介入·観察前後の社会活動得点差から，「改善群」と「維持·低下群」に分け，運動教室の社会活動に対する介入効果をロジスティック回帰分析を用いて検証した。社会活動の改善要因については，介入群のみに実施した自己評価アンケートを用いて検討した。分析の結果，女性の割合は介入群91.2%，対照群73.7%で，年齢の中央値は介入群74.0歳，対照群76.0歳であった。腰·膝痛ありの割合は介入群100%，対照群77.7%で介入群の方が有意に高かった。ロジスティック回帰分析の結果，「社会参加·奉仕活動」が改善した人の割合は，対照群よりも介入群の方が増加の傾向にあった。社会活動の関連要因については，「社会参加·奉仕活動」の改善群において，「気分が明るくなった」，「行動する時，前向きになった」と回答した人の割合が有意に高かった。これらから運動教室への参加が社会活動の改善に寄与する可能性が示唆された。運動教室に参加することで，地域社会との交流が促進され，積極的に地域社会に関わろうとする意欲が高くなったこと，また，本運動教室は，地区開催型の教室であったことから，地域交流が深まりやすい環境がつくられたことによるものと推察される。

索引用語: 社会活動，特定高齢者，介護予防事業，運動器の機能向上プログラム

Abstract: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of a preventive program for long term care on social activities of potentially dependent elderly people. Subjects were 164 elderly people aged 65 years and older in Nihonmatsu City, Fukushima, Japan, who were eligible to participate in the program (musculoskeletal system functional improvement program). Potentially dependent elderly who applied to the 3-month exercise program (once a week, 2 hours per session) were assigned to the intervention group, and those who did not apply were assigned to the control group. Women made up 91.2% of the intervention group (median age, 74.0 years) and 73.7% of the control group (median age, 76.0 years). A survey assessing basic characteristics, the Lifestyle Check Sheet (Basic Checklist), social activities, pain, exercise habits, falls in the previous year, self-rated health, and Life Satisfaction Index-K was conducted at the beginning and end of the exercise program for both groups. Based on differences observed in the social activity score at the beginning and end of the exercise program, subjects were further divided into an “improvement class” or “non-improvement class.” The effect of the program on social activities was then examined using logistic regression analysis. Furthermore, the self-evaluation questionnaire in the intervention group was used to analyze factors associated with improvements in social activities. Logistic regression analysis revealed the “social participation and volunteer activity” score to be higher in the intervention group compared to the control group. The proportion of positive answers for “feelings improved” and “when taking action, I've become better able to act with a positive attitude” was significantly higher in the improvement class compared to the non-improvement class. These findings suggest that the preventive care program for potentially dependent elderly had a positive influence on social activities.

Key words: social activities, potentially dependent elderly, preventive program for long term care, functional improvement program of the musculoskeletal system