症例報告

多彩な組織像を示すALK再構成性腎細胞癌の1例

宮本　拓海^1,2　　　清澤　大裕^1,3　　　猪口　淳一⁴
高松　　大⁴　　　間　　敬邦¹　　　赤嶺　　舜¹
江島　　俊¹　　　秋山　優里¹　　　江藤　正俊⁴
小田　義直¹

（¹九州大学大学院医学研究院形態機能病理学，²JCHO九州病院病理診断科，
³Department of Pathology and Laboratory Medicine, Renal Pathology, Cedars-Sinai Medical Center，
⁴九州大学大学院医学研究院泌尿器科学）

要旨:47歳男性。右腎腫瘤に対して腎部分切除術が施行された。組織学的には多角形を示す腫瘍細胞が充実性，巣状に増生し，肉腫様変化に類似した紡錘形細胞領域や多核細胞，細胞質内空砲を有する腫瘍細胞など多彩な像を認めた。免疫染色ではALK（5A4）に陽性を示し，FISH法でALK遺伝子再構成を，RT-PCR法でTPM3::ALK融合遺伝子を認めたため，ALK再構成性腎細胞癌と診断した。ALK-RCCは多彩な像を示し，診断が時に困難となる。形態的に分類困難な腎腫瘍の免疫染色パネルとしてALKの実施は有用である。

キーワード:renal cell carcinoma, ALK-rearrangement, spindle cell, multinucleated cell, intracytoplasmic vacuole

A case of ALK-rearranged renal cell carcinoma with various morphological features

Takumi Miyamoto^1,2, Daisuke Kiyozawa^1,3, Junichi Inokuchi⁴, Dai Takamatsu⁴, Hirokuni Hazama¹, Shun Akamine¹, Shun Eshima¹, Yuri Akiyama¹, Masatoshi Eto⁴, and Yoshinao Oda¹

¹Department of Anatomic Pathology, ⁴Department of Urology, Graduate School of Medical sciences, Kyushu University
²Department of Pathology, Japan Community Health care Organization Kyushu Hospital
³Department of Pathology and Laboratory Medicine, Cedars-Sinai Medical Center

（論文受付:2024年1月17日）

（採用決定:2024年1月30日）