仙台赤十字病医誌　Vol.30, No.1, 5-17, 2021

総説

食物アレルギーをめぐって
── 離乳食，考え方の変遷と現状 ──

仙台赤十字病院　小児科

浅田　洋司

Thinking over Food Allergies:Transition and Current Situation of Weaning

Department of Pediatrics, Japanese Red Cross Sendai Hospital

Hiroshi ASADA

要旨

食物アレルギーを減らすために離乳食の開始時期が模索され，また，抗原性の高い食品の開始時期を遅らせる勧告が，長らく行われた．しかしながら，その後，食物アレルギーは減少せず，むしろ増加した．その中でわかってきたことは，① 離乳食の開始を遅らせ過ぎないこと，② 皮膚の管理をしっかり行うこと，③ 離乳食において加熱処理などの食品の加工は，重要であり，抗原性を減らし，摂取する量も適量を選ぶことである．ただし，未だ離乳食の最適量，最適な開始時期については決定できず，現在も模索されている．一旦食物アレルギーを発症した場合は，必要最低限の除去を行う．その上で，時期をみてアレルゲン食品を再開し，経口免疫寛容に導ける症例も増えてきている．一方，ピーナッツの場合，制限するよりも，経口免疫療法の方が危険であると指摘されてきており，今後，さらに研究が進み，リスクを最小限にした治療が発見されることを期待する．

Key words: 食物アレルギー，離乳食，Treg，IgA