仙台赤十字病医誌　Vol.28, No.1, 53-57, 2019

症例報告

妊娠高血圧症候群・常位胎盤早期剥離のため緊急帝王切開分娩後に漿液性網膜剥離を発症した1例

仙台赤十字病院　産婦人科

齊藤　裕也　　成田　吉央　　氷室　裕美
齋藤　美帆　　太田　恭子　　中里　浩樹
佐藤　多代　　千坂　　泰　　鈴木　久也

A Case of Serous Retinal Detachment after Emergency Caesarean Section due to Placental Abruption with Hypertensive Disorders of Pregnancy Patient

Department of Obstetrics and Gynecology, Japanese Red Cross Sendai Hospital

Yuya SAITO, Yoshio NARITA, Hiromi HIMURO, Miho SAITO, Kyoko OTA,
Hiroki NAKASATO, Kazuyo SAITO, Hiroshi CHISAKA and Hisaya SUZUKI

要旨

妊娠高血圧症候群のため母体搬送後，常位胎盤早期剥離を発症し緊急帝王切開を施行．術後に漿液性網膜剥離の診断となった1例を経験した．
　症例は37歳，1妊0産．妊娠30週1日に早発型重症妊娠高血圧腎症のため同日当院へ母体搬送．搬送後4日目深夜に常位胎盤早期剥離のため緊急帝王切開術施行．児は1,197g，男児，Apgar Score;1/3/6点で出生．分娩時出血2,145g．術後DICを発症し輸血を含めた加療施行．術後から視野の歪みや色覚異常が持続．可逆性後部白質脳症を疑いMRI撮影するも視覚異常の原因は認められず，眼科受診にて両眼漿液性網膜剥離の診断となり降圧薬内服のみで加療となった．網膜剥離所見はしだいに改善するも，色覚異常や光視症は若干持続した．漿液性網膜剥離は脈絡膜循環障害により隣接する網膜色素上皮の血液網膜柵としての機能が破綻することによるものとされ，視力予後は一般的に良好だが，視力障害が残存する場合も報告されており注意が必要である．

Key words: 妊娠高血圧症候群，常位胎盤早期剥離，DIC，漿液性網膜剥離