仙台赤十字病医誌　Vol.28, No.1, 43-46, 2019

症例報告

妊娠中に発症し歩行困難をきたした一過性大腿骨頭萎縮症の1例

^1）仙台赤十字病院　産婦人科，^2）スズキ記念病院　産婦人科，^3）仙台赤十字病院　整形外科

萩原　達也^1）　　千坂　　泰^1）　　齊藤　裕也^1）
成田　吉央^1）　　笠原　祥子^1）　　氷室　裕美^1）
柳田　純子^1）　　太田　恭子^1）　　齋藤　美帆^1）
中里　浩樹^1）　　佐藤　多代^1）　　谷川原真吾^2）
大山　正瑞^3）　　鈴木　久也^1）

A Case of Walking Difficulty in Pregnancy due to Transient Osteoporosis of the Hip （TOH）

^1）Department of Obstetrics and Gynecology, Japanese Red Cross Sendai Hospital
^2）Department of Obstetrics and Gynecology, Suzuki Memorial Hospital
^3）Department of Orthopedic Surgery, Japanese Red Cross Sendai Hospital

Tatsuya HAGIHARA^1）, Hiroshi CHISAKA^1）, Yuya SAITO^1）, Yoshio NARITA^1）,
Shoko KASAHARA^1）, Hiromi HIMURO^1）, Junko YANAGIDA^1）, Kyoko OTA^1）,
Miho SAITO^1）, Hiroki NAKASATO^1）, Kazuyo SATO^1）, Shingo TANIGAWARA^2）,
Masamizu OHYAMA^3） and Hisaya SUZUKI^1）

要旨

症例は27歳，1妊0産，妊娠34週から左腰痛，左股関節痛が出現し日常生活に支障をきたすようになった．妊娠38週に症状が増悪し歩行困難となり入院の上，分娩誘発の方針となった．分娩誘発中に胎児心拍が高度変動一過性徐脈を呈し，胎児機能不全の診断で緊急帝王切開術を施行した．産後も股関節痛は改善せず整形外科に紹介の上，MRI検査にて一過性大腿骨頭萎縮症と診断した．その後症状は自然軽快し，3か月後には日常生活に支障がなくなるまでに改善した．
　一過性大腿骨頭萎縮症（Transient osteoporosis of the hip, TOH）は特に誘引なく発症する股関節周囲の疼痛，大腿骨頭萎縮を特徴とする原因不明の疾患である．多くは自然軽快するが稀に大腿骨頸部骨折に至った報告もある．今回我々は妊娠中にTOHを発症した1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

Key words: 一過性大腿骨頭萎縮症（Transient osteoporosis of the hip, TOH），骨髄浮腫，妊娠，歩行困難