仙台赤十字病医誌　Vol.26, No.1, 63-67, 2017

症例報告

フェリチンと可溶性インターロイキン2受容体の異常高値を認めた粟粒結核の1例

仙台赤十字病院　呼吸器内科

山並　寛明　　清水川　稔　　三木　　誠
阿部　恭子　　徐　　東傑

A Case of Miliary Tuberculosis with Abnormally High Levels of Ferritin and
Soluble Interleukin-2 Receptor

Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Sendai Hospital

Hiroaki YAMANAMI, Minoru SHIMIZUKAWA, Makoto MIKI,
Kyoko ABE and Dongjie XU

要旨

症例は73歳，男性．当院受診前月，食欲低下と体重減少を主訴に前医を受診．CRP高値のため抗菌薬を処方されたが改善せず．再診時の胸部X線画像，胸部CTで両肺野のびまん性陰影を指摘され，間質性肺炎の疑いとして当院に紹介され入院した．血液検査では白血球数 5,360/μl，CRP 9.886mg/dl，肝酵素軽度上昇，フェリチン 1,526ng/ml，可溶性インターロイキン2受容体（soluble interleukin-2 receptors;sIL-2R）3,510U/mlであった．喀痰塗抹標本から抗酸菌が検出され，喀痰と尿で結核菌PCR陽性となったため，粟粒結核と診断し，治療導入の上結核専門施設に転院した．3か月間の治療で排菌が陰性化し当院での外来治療に移行．治療7か月時点でフェリチン，sIL-2Rはいずれも低下がみられたものの基準値より依然高値だった．

Key words:フェリチン，可溶性インターロイキン2受容体，結核