仙台赤十字病医誌　Vol.26, No.1, 23-27, 2017

原著

当院における結石性腎盂腎炎の検討

^1）仙台赤十字病院　泌尿器科，^2）とみざわ腎泌尿器科

櫻田　　祐^1）　　太田　章三^1）　　當麻　武信^2）

Clinical Study for Ureteral Stones with Pyelonephritis

^1）Department of Urology, Japanese Red Cross Sendai Hospital, ^2）Tomizawa Urological Clinic

Yuu SAKURADA^1）, Shozo OTA^1） and Takenobu TAIMA^2）

要旨

上部尿路閉塞を伴う結石性腎盂腎炎は敗血症を合併し，早急な尿路ドレナージを必要とする．2010年1月より2016年12月までの間に，当科で尿路ドレナージを行った結石性腎盂腎炎58症例について臨床的検討を行った．年齢中央値71歳（34〜94歳），男性17例，女性41例であった．主な合併症に糖尿病17例，長期臥床14例があった．結石長径の中央値8.0mm（2.0〜25.0mm）であり，閉塞部位は上部尿管U1が33例と最も多かった．ドレナージ方法は尿管ステント留置57例，腎瘻1例であった．起因菌は大腸菌が最も多く，初期抗菌薬はセフトリアキソン（CTRX）が27例と多くに選択された．10例は敗血症性ショックを呈しており，また4例については播種性血管内凝固症候群（DIC）への治療を要した．死亡例2例あり，56例は軽快した．結石性腎盂腎炎は敗血症性ショック，DICといった重症化に至る危険性が高く，緊急ドレナージを含め，適切な治療が必要である．

Key words:尿路結石，腎盂腎炎，ドレナージ