仙台赤十字病医誌　Vol.25, No.1, 59-62, 2016

症例報告

胎児診断しえた大動脈縮窄複合の1例

^1）仙台赤十字病院　総合周産母子医療センター・産科，^2）東北大学医学部　産婦人科・融合医工学分野
^3）神奈川県立こども医療センター　新生児科

富田　芙弥^1）　　鈴木　久也^1）　　川滝　元良^2,3）
横山　智之^1）　　柳田　純子^1）　　齋藤　美帆^1）
太田　恭子^1）　　中里　浩樹^1）　　谷川原真吾^1）

A Case Report of Coarctation Complex Diagnosed Prenatally

^1）Department of Obstetrics, Perinatal Medical Center, Japanese Red Cross Sendai Hospital,
^2）Department of Gynecology and Obstetrics, International Disciplinary Biomedical Engineering, Tohoku University Graduate School of Medicine,
^3）Department of Pediatrics, Kanagawa Children’s Medical Center

Hasumi TOMITA^1）, Hisaya SUZUKI^1）, Motoyoshi KAWATAKI^2,3）, Tomoyuki YOKOYAMA^1）,
Junko YANAGIDA^1）, Miho SAITO^1）, Kyoko OTA^1）, Hiroki NAKASATO^1） and Shingo TANIGAWARA^1）

要旨

大動脈縮窄症は生後早期に急変を来たす可能性のある疾患であるが，その胎児診断は難しいとされている．今回我々は胎児診断しえた大動脈縮窄症を経験したので報告する．症例は30歳で，妊娠25週から胎児発育不全を指摘され，妊娠31週で当院に紹介となった．妊娠34週の妊婦検診時の超音波検査で心室中隔欠損と血管径比のバランス異常（大動脈径に比して肺動脈径が極めて太い）を認めたことを契機に胎児心臓超音波検査を行い，大動脈縮窄複合と診断した．新生児心疾患対応病院へ搬送し，胎児機能不全のため妊娠35週2日に帝王切開で分娩となった． 児は日齢1に心不全に至り，胎児診断していなければショックに至る可能性があったと考えられた．特異顔貌，外性器異常，水腎症，脊髄髄膜瘤などの多発奇形があり，染色体検査の結果47, XY, +der（13）t（7;13）（p21;q21.2）であり7番染色体と13番染色体の部分トリソミーであった．

Key words:coarctation of the aorta, coarctation complex, prenatal diagnosis, chromosome abnormality