仙台赤十字病医誌 Vol.20, No.1, 85-89, 2011

症例報告

迅速に診断し治療しえたレジオネラ肺炎の1例

仙台赤十字病院 呼吸器内科

大塚　竜也　　佐藤　正俊　　清水川　稔
岡山　　博　　三木　　誠

A Case of Rapidly Diagnosed and Treated Legionella Pneumonia

Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Sendai Hospital

Tatsuya OTSUKA, Masatoshi SATO, Minoru SHIMIZUKAWA, Hiroshi OKAYAMA and Makoto MIKI

要旨

症例は62歳男性。前日からの39℃台の発熱，呼吸苦を主訴に他院を受診し，胸部単純X線写真にて肺炎像を認めて入院した。しかし翌日にはさらに胸部陰影が拡大したため，当科に紹介，転院した。肺炎の急速な進行や血清CK上昇，低ナトリウム血症などの検査所見からレジオネラ肺炎を疑い，尿中抗原検査にて速やかに確定診断を得た。パズフロキサシン（PZFX）点滴，クラリスロマイシン（CAM）内服治療を開始し，約2週間の経過で治癒した。レジオネラ肺炎は急速に進行して重症化しやすいため，肺炎の鑑別として常に念頭に置き，特徴的な臨床所見を把握しておく必要がある。

Key words:レジオネラ肺炎，大葉性肺炎，ニューキノロン系抗菌薬，マクロライド系抗菌薬