仙台赤十字病医誌　Vol. 13, No. 1, 51-54, 2004

症例報告

Multiplanar reconstruction (MPR) 画像で血管収束像を認めたが，
胸腔鏡下肺生検の結果，肺内リンパ節であることが判明した1例

仙台赤十字病院　呼吸器科，
放射線科^*

三木　　誠　　石川　哲子　　岡山　　博
岡田　秀人^*

An Intrapulmonary Lymph Node Presenting as a Subpleural
Nodular Shadow with Converging Two Blood Vesselson Multiplanar Reconstruction (MPR) CT Image

Department of Respiratory Medicine,
*Department of Radiology, Japanese Red Cross Sendai Hospital

Makoto MIKI, Tetsuko ISHIKAWA, Hiroshi OKAYAMA
and Hideto OKADA^*

要旨

症例は46歳男性。喫煙歴，20本/日×28年間。以前より認められていた咳・痰が平成14年3月中旬に増加したため，3月19日当院呼吸器科外来を受診。胸部CTにて右S10 胸膜直下に径5 mmの小結節影を認めた。喀痰細胞診，class II。腫瘍マーカー（シフラ，CEA, SCC, proGRP）正常。その後症状は軽快したが，フォロ─アップCTにて陰影の改善を認めず，矢状断面MPR画像で2本の血管収束像を認めたため悪性を疑い，胸腔鏡下肺生検を行った。病理検査で良性とされる肺内リンパ節であることが判明した。
　小結節病変として発見される肺内リンパ節は，径10mm以下，胸膜直下，下葉に多いと報告されており，本症例の特徴と合致していた。MPR画像では，病変と肺血管との三次元的な位置関係の面から有用であるが，肺内リンパ節は血管の関与が少なくないため，悪性所見の一つとされている血管収束像の解釈には注意を要し，肺癌との鑑別の決め手にはならないと考察された。

Key words: 肺内リンパ節，MPR画像，血管収束像，肺癌