当科で，昭和56年から，平成元年まで膀胱温存を目的に，放射線治療を施行した66例の膀胱癌症例について報告した。

　対象　66例で　男性　79%　女性　21%

　年齢の平均値は64歳であり，同じ時期に治療された全膀胱癌症例の37% であった。
　治療対象は，局所に限局し，明らかな転移を有しない症例で，後部尿道，前立腺への直接浸潤はふくめた。
　組織学的には1例のAnaplastic Ca 2例のSCCの混在するTCC，他はTCC症例であった。Grade別は，Grade 1: 1%　2: 21%　3: 78% であった。
　組織学的進達度は，筋層浸潤なしが37例，筋層以下への浸潤症例は29名であった。

　放射線治療の方法は，原則的に前任者が経験したChristieでの治療方法に則っておこなわれた。
　まずアクリル製の固定具を次の如く作成した。ギブス包帯を用いて鋳型をとり，ギブスの型に石膏を注入して型を作る。その型をShell形成機にて，アクリルのShellを作成した。
　Shellを装着し，排尿後のCTを撮像，CRT上での，各スライスの輪廓，膀胱，直腸，骨性分をトレースし，全体像を把握，中央での2次元画像に膀胱の最大輪廓をCTVとし治療計画をおこなった。治療計画をASE社製のCTに付属したCTRTにて上記擬似3次元的に照射野を設定した。治療器が4MV X線のため基本的には前方3門を用い，前側方からの2門は可能な限り直腸をはずした。（尚ICRU 50出版以前の治療であることを付け加える。）
　委縮性膀胱の予防のため，治療期間中は3,000 ccを目標に尿量の確保につとめ，飲水量，尿量を表にし，毎日の尿量，時間ごとの尿量を確認（特に早朝の一回尿量）尿量が満たないときは飲水を促し，無理な時は点滴を施行した。
　放射線治療は，朝一番にて排尿後施行し，週に一度CTをおこない，膀胱の位置，直腸の移動等を確認した。
　用いた線量は，時期により違いがあり主に62.5 Gy/25 Fにて治療された。α/β3Gyでは結果的にはやや高い線量となっていた。

　3ヵ月後の内視鏡所見を元に治療効果を判定した。完全寛解率は93% であった。5年での局所制御率は38%，生存率は77% であった。表1，2 参照

　手術カテ挿入等を必要とする委縮性膀胱はみられなかった。血尿によるタンポナーデでカテ操作が必要な症例が2例，小腸の癒着によるイレウスが1例にみとめられた。

　当科に於ける根治的放射線治療を施行した66例について報告した。全例膀胱に限局した放射線治療を施行，完全寛解率は93% であった。5年での局所制御率は38%，生存率は77% であった。治療による委縮性膀胱の発生はなかった。

　膀胱癌は早期症例には，TURが用いられ，Anthracyclineの局所への注入がおこなわれる。しかし，その再発率は高く，繰り返すTUR，薬物注入にて，膀胱容量の減少がみられ，また腫瘍の進達度の変化等により，全摘にいたる症例が少なくない。これらより，各Stageでの膀胱への照射による機能温存は，考慮すべき治療と考えられる。
　尚前述の如く，ICRU 50以前，LQモデルが一般的に用いられ，M-VACが膀胱癌の化学療法の標準となる以前の時代の報告である。