骨髄移植は，骨髄バンク等の推進もあり悪性腫瘍の治療方法の一つとして広く行われるようになってきた。北大病院でも無菌病室の整備とともに年間数十例の骨髄移植が，急性白血病，慢性白血病，骨髄性白血病，再生不良性貧血，悪性リンパ腫，神経芽細胞腫等の患者に対して行われている。全身照射(Total body Irradiation，以下TBIと称する。)は，骨髄移植に先立って全身の悪性細胞や宿主の骨髄幹細胞を根絶し，免疫力を低下させる目的で化学療法と併用して行われる照射方法である。当院でも骨髄移植患者の半数以上がTBIを行っており，年間50例程度の患者に行っている。(Figure 1)
Fig. 1 　TBIは，身体の腫瘍部分に限定して照射する外照射とは違って治療患者の全身を照射する必要がある。従って，治療装置の寝台で照射するには照射野が不足するため距離を離したlong SSD法が取られることが多い。当院においても初期はストレッチャーを用いてlong SSD法で行った。しかし，この方法は体位の再現性，肺等の遮蔽blockの固定，線量の均等性などの問題があった。

Fig. 2 このため，近年当院では移動型の寝台を用いてTBIの照射を行ってきた。移動寝台を用いたTBIは，患者を仰臥位の状態で照射しながら移動し全身を照射する。(Figure 2)

　全身照射用移動寝台(以下「TBI寝台」という。)は，治療寝台とは別に独立した構造で照射時に移動して照射位置に設置する。TBI寝台は，治療寝台本体，コントロールユニット，REMOTE操作器，LOCAL操作器，ペンダント，上部block置き台(A-P照射用)，下部block置き台(P-A照射用)からなる。TBI寝台の操作は，治療室内ではLOCAL操作器及びペンダントを用いて行い，治療時は操作室のREMOTE操作器を用いて操作する。また，コントロールユニットはLINAC制御器と接続されており，寝台の停止あるいはBeam停止の際は同時に停止する機構になっている。
　寝台は，前後方向，上下の移動ができ，患者は仰臥位の状態でガントリーを回転させてA-P方向，P-A方向の照射が可能である。寝台の移動範囲は，前後方向0〜2,200mm，上下方向-510〜300mm(isocenterに対して)，速度範囲180〜3,000mm/min，移動速度の設定区間は3区間である。寝台およびブロック置き台はアクリル製である。
　移動速度と線量率の関係は以下の式で表すことが出来る。

但し，出力は出力線量，Xは治療装置の照射線量率，Yは寝台の移動速度，TPRは移動照射のTPRである。指示線量は12Gy/6Frでは200cGyとなる。

北海道放射線治療研究会雑誌第11号2001.09『TBI専用寝台を用いた全身照射の線量測定』小田まことら