5.　航空機動衛生隊による民間人患者空輸の実際 | Aeromedical transport of civil patients by the Aeromedical Evacuation Squadron

シンポジウム 2

「航空搬送（宇宙航空認定医シンポジウム）」

5.　航空機動衛生隊による民間人患者空輸の実際

宮脇　博基¹，山口　大介²，矢嶋　祐一³，辻本　哲也⁴

¹航空機動衛生隊
²航空医学実験隊
³自衛隊岐阜病院
⁴統合幕僚監部首席後方補給官付衛生班

Aeromedical transport of civil patients by the Aeromedical Evacuation Squadron

Hiroki Miyawaki¹, Daisuke Yamaguchi², Yuichi Yajima³, Tetsuya Tsujimoto⁴

¹Aeromedical Evacuation Squadron
²Aeromedical Laboratory
³Self Defense Forces Gifu Hospital
⁴Medical, Logistics, Joint Staff

航空機動衛生隊は，自衛隊航空機による重症患者の航空医療搬送において，機上医療を実施する部隊である。東日本大震災に関わる出動以来，災害派遣要請等に基づいて27例の民間人患者の搬送に携わっている。当隊の特徴としては，航空医療搬送用コンテナである機動衛生ユニット（以下，ユニット）を用いた医療を実施していることである。ユニットをC-130H輸送機に搭載することにより，機内を短時間でICUに準じる医療環境に変化させ，ドクターヘリ等の他航空機では困難な症例の搬送も可能としている。過去の搬送症例の内容は，年齢は2か月～99歳（mean±SD=23.9±5.6歳），うち16歳未満は14例（52%）と，小児の搬送が半数以上である。全例，高度な集中治療や手術を目的とする転院搬送であり，IABP，ECMO（V-A，V-V），HFOV等の特殊な医療機器を伴った状態での搬送が23例（85%）と多い。それ故，都道府県等からの要請から部隊出動までの日数は2時間～11日（mean±SD=3.0±2.8日），うち要請翌日以降の出動は26例（96%）と，主治医と入念な打合わせを行ってから出動している。航空機動衛生隊の医療チームは，1チームあたり，医師1-2，看護師2-3，管理要員1-2の合計4-7名で出動する。病状に応じて，搬送元病院の主治医，看護師，臨床工学技士等に同乗を頂いている。全症例で無事に搬送を完了しているが，特殊な搬送形態に起因するマイナートラブルも数件経験している。今後の安全な患者空輸のため，トラブル事例についても紹介する。（症例1）2歳男児，特発性肺線維症，HFOV下で埼玉県→岡山県間の空輸。大型医療機器のユニット内の設置レイアウト，漏出酸素ガスの危険性についての事前検証に苦慮。（症例2）2か月男児，気管狭窄症および心室中隔欠損症，宮崎県→兵庫県。医療機器搬送車両の空港立入申請がなされておらず，患児のユニット内搬入が遅延。（症例3）55歳女性，拡張型心筋症，鹿児島県→大阪府。休日のため，悪天候に備えた代替飛行場の確保に難渋。