41.　四肢誘導方式生体電気インピーダンス（BI）法を用いた呼吸法判別について | Evaluation of discrimination in the breathing patterns using by four limb-lead combinations bioelectrical impedance analysis （BIA） and sex differences

一般演題

41.　四肢誘導方式生体電気インピーダンス（BI）法を用いた呼吸法判別について

西村　るみ子¹，増尾　善久²，清水　祐樹¹，桑原　裕子¹，岩瀬　敏¹

¹愛知医科大学　医学部　生理学講座
²早稲田大学　スポーツ科学研究センター

Evaluation of discrimination in the breathing patterns using by four limb-lead combinations bioelectrical impedance analysis （BIA） and sex differences

Rumiko Nishimura¹, Yoshihisa Masuo², Yuuki Shimizu¹, Yuko Kuwahara¹, Satoshi Iwase¹

¹Department of Physiology, Aichi Medical University School of Medcine
²Sport Science Research Center, Waseda University

【目的】　呼吸活動は胸部·腹部呼吸筋活動の違いにより胸式呼吸と腹式呼吸に大別される。本研究は，骨格筋挙動の捕捉性及び簡便性に優れた四肢誘導方式インピーダンス（BI）法を用いて，体幹胸上部と中下部の呼吸によるBI変化を分離計測し，胸式·腹式呼吸法判別情報としての有用性を評価することを目的とした。
　【方法】　19歳から76歳の健康な男女各30名を被験者とした。胸式·腹式呼吸法判別の基準には，胸部と腹部の呼吸変化が分離計測できる呼吸インダクタンス式プレチスモグラフィー（RIP）を用い，意識下でRIP測定の信頼性向上のために電子式スパイログラム（ESG）を併用した。被験者にはESGとRIPを用いて呼吸指導を行った後，呼吸変化に連動した胸式·腹式の統制呼吸を行わせた。呼吸情報は，ESGより換気量変化（ΔTV）を，RIPより胸部·腹部の周径囲変化（ΔV_rc，ΔV_ab）を，BI法より体幹胸上部と中下部のBI変化（ΔZ_ch，ΔZ_tr）を各々頂点間値で測定した。RIPによる胸部·腹部の周径囲変化の比（ΔV_rc/ΔV_ab）を用いて，ΔV_rc/ΔV_ab>1を胸式呼吸，ΔV_rc/ΔV_ab<1を腹式呼吸とし，呼吸法判別基準とした。この判別基準を用いてBI法を評価するために，RIP比（ΔV_rc/ΔV_ab）とそれに対応するBI比（ΔZ_tr/ΔZ_ch）間の相関性と性差に付いて検討した。また，換気量変化（ΔTV）とΔZ_ch，ΔZ_tr，ΔV_rc，ΔV_abとの関係も合わせて確認した。
　【結果】　BI比（ΔZ_tr/ΔZ_ch）とRIP比（ΔV_rc/ΔV_ab）間に有意な相関（r=0.808，p<0.01）が認められた。また，同関係において性差（p<0.05）が認められ，女性側の回帰係数が高値を示した。換気量変化と各パラメータとの関係でも，ΔTVとΔZ_ch（p<0.01)，ΔZ_tr（p<0.05)，ΔV_rc（p<0.05）の間に有意な性差を認め，何れも女性側の回帰係数で高値を示した。
　【考察】　BI比（ΔZ_tr/ΔZ_ch）とRIP比（ΔV_rc/ΔV_ab）間に有意な相関が認められ，有用な検量線が得られたことから，簡便性に優れた四肢誘導方式BI法のみで，腹式·胸式呼吸法の判別を可能とすることが示唆された。また，単位換気量あたりのBI変化は，体幹胸上部（ΔZ_ch）および中下部（ΔZ_tr）何れも女性側で高く，特に体幹胸上部（ΔZ_ch）側でBI比の性差を特徴付けていた。同様に単位換気量あたりのRIPの変化は，胸部（ΔV_rc）のみにおいて，女性側で高値を示した。Bellmareら（2003）は「体軸方向に対する肋骨の傾きは男性より女性の方が大きく，そのため女性は胸郭容積を拡大しやすい」と報告しているが，今回の結果はこの報告に合致しており，単位換気量あたりの胸腔拡張変化は男性より女性の方が大きいという，呼吸運動における性差が反映されたものと考えられる。このことから，BI比（ΔZ_tr/ΔZ_ch）とRIP比（ΔV_rc/ΔV_ab）間に認められた性差は，女性の呼吸時の胸腔拡張性が男性に比して大きいことが一因となってあらわれたものと推察される。