宇宙航空環境医学 Vol. 45, No. 4, 154, 2008

一般演題

40.　自由診療における旅行者医療費の検討

浅野　悦洋，村越　秀光，岩瀬　龍之，牧野　俊郎

日本医科大学成田国際空港クリニック

Discussion of Medical fee for Passengers at the Nippon Medical School Narita International Airport Clinic

Yoshihiro Asano, Hidemitsu Murakosi, Tatsuyuki Iwase, Toshiro Makino

Nippon Medical School Narita International Airport Clinic

<緒言>　日本医科大学成田国際空港クリニック（空港クリニック）に，最近自由診療で受診した旅行者に対する医療費について検討した。
　<研究・対象>　'05年4月より'08年3月までの3年間に，当空港クリニックを受診した46,547名のうち，自由診療の日本人旅行者6,671名（18.7%）と外国人旅行者1,451名（3.3%）について，症例，年代，重症度別について考察した。
　<結果>　日本人旅行者6,671例中，男女比は2,724: 3,947と女性が多く，疾病別医療費で男性は脳血管障害31,500円，消化管出血29,400円，感染症23,000円，血管疾患20,400円，肝・腎疾患20,100円，次に外傷，急性腹症，循環器疾患，呼吸器疾患，急性中毒，代謝異常の順だった。年代別では，80代25,600円，70代21,700円，60代19,800円，50代18,000円，10代，40代，30代，20代，10歳以下と続き，高齢者の医療費が高く医療費平均では17,700円だった。疾病別医療費で女性は脳血管障害44,400円，血管疾患30,400円，感染症25,500円，急性腹症19,400円，外傷18,500円，の順で次いで肝・腎疾患，呼吸器疾患，虚血性心疾患，急性中毒，代謝異常だった。年代別では，90代26,900円，80代21,400円，60代20,500円，70代20,500円，50代，20代，40代，10代，30代，10歳以下と続き，高齢者の医療費が高く医療費平均では18,045円で男性と女性ではほとんど差がなかった。
　外国人旅行者1,451例中，男女比は767 : 684と男性が多く，疾病別医療費で男性は脳血管障害25,100円，消化管出血20,700円，感染症19,000円，循環器疾患18,200円，代謝異常17,400円，次に急性腹症，肝・腎疾患，外傷，呼吸器疾患，血管疾患，急性中毒の順だった。年代別では，60代16,800円，70代16,700円，50代16,000円，30代15,900円，40代，10代，20代，10歳以下，80代と続き，医療費平均では15,033円だった。疾病別医療費で女性は脳血管障害25,800円，感染症21,200円，外傷17,600円，肝・腎疾患16,700円，代謝異常16,100円，の順で次いで急性腹症，循環器疾患，血管疾患，呼吸器疾患の順だった。年代別では70代18,300円，60代17,600円，40代15,900円，20代14,000円，50代，30代，10代，10歳以下，80代と続き，医療費平均では14,300円で男女差はなかった。
　<考察>　当空港クリニックの自由診療における旅行者医療費について報告した。疾病別では，日本人・外国人とも同様の疾病にて受診している。医療費では，外国人より日本人旅行者が平均 1.2 倍ほど高く，また，高年齢ほど医療費と重症度は高くなったが外国人には年代別の変化は見られなかった。