宇宙航空環境医学 Vol. 43, No. 4, 2006

一般演題

37.　自由診療における旅行者，乗務員に対する医療費の検討

浅野　悦洋，飯島　勝利，村越　秀光，恵志　正輝，岩瀬　龍之，牧野　俊郎

日本医科大学成田国際空港クリニック

Discussion of Medical fee for Passengers and Cabin & Cockpit crew at the Nippon Medical School Narita International Airport Clinic

Yoshihiro Asano, Katsutoshi Iijima, Hidemitsu Murakosi, Masateru Eshi, Tatsuyuki Iwase,
Toshiro Makino

Nippon Medical school Narita International Airport Clinic

【緒言】　日本医科大学成田国際空港クリニック（空港クリニック）に，最近自由診療で受診した旅行者，乗務員に対する医療費について検討したので報告する。
　【研究・対象】　2005年4月より2006年3月までの1年間に，当空港クリニックを受診した16,019名のうち，自由診療の旅行者2,992名（18.7%）と乗務員522名（3.3%）について，症例，年代，重症度別について考察した。
　【結果】　旅行者2,992例中，男女比は1,290: 1,702と女性が多く，疾病別医療費で男性は脳血管障害35,200円，消化管出血30,400円，感染症25,900円，肝・腎疾患22,700円，急性腹症19,000円，次に虚血性心疾患，血管疾患，外傷，呼吸器疾患，代謝異常，急性中毒と続き，年代別では，70代20,200円，80代19,900円，60代19,000円，50代18,900円，10代，18,600円，30代，20代，40代，10歳以下と続き，高齢者の医療費が高く医療費平均では17,860円だった。疾病別医療費で女性は脳血管障害41,900円，血管疾患39,200円，感染症28,300円，急性腹症20,000円，外傷18,700円，次に肝・腎疾患，呼吸器疾患，虚血性心疾患，急性中毒，代謝異常と続き，年代別では，90代26,900円，70代21,800円，80代20,700円，60代20,700円，40台19,000円，50代，20代，30代，10代，10歳以下と続き，高齢者の医療費が高く医療費平均では18,583円と男性よりやや女性が高かった。乗務員522例中，男女比は113 : 409と女性が多く，疾病別医療費で男性は急性腹症19,600円，感染症17,500円，虚血性心疾患15,700円，呼吸器疾患14,300円，外傷13,100円，肝・腎疾患13,000円で年代別の変化はなく医療費平均では14,003円だった。疾病別医療費で女性は脳血管障害37,200円，虚血性心疾患21,100円，急性腹症16,700円，感染症16,600円，肝・腎疾患14,600円，外傷13,900円，呼吸器疾患12,500円で年代別では60代中等症45,400円と高く，他の年代では差はなく医療費平均では14,175円で男女差はなかった。旅行者，乗務員疾病別医療費では，脳血管障害37,500円，消化管出血30,400円，血管疾患28,700円，感染症26,600円，急性腹症19,500円，肝・腎疾患18,100円，虚血性心疾患17,600円，外傷17,400円，呼吸器疾患15,000円，代謝異常13,300円，急性中毒12,300円，その他15,000円で平均医療費は17,700円だった。
　【考察】　当空港クリニックの自由診療における旅行者，乗務員に対する医療費について報告した。疾病別で旅行者は急性腹症が多く，乗務員では外傷，呼吸器疾患が多かった。医療費では，乗務員より旅行者のほうが高く，また，高年齢ほど高くなったが乗務員には年代別の変化は見られなかった。