宇宙航空環境医学 Vol. 42, No. 4, 2005

一般演題抄録

5.　海外旅行における疾病別医療費

浅野　悦洋，村越　秀光，恵志　正輝，岩瀬　龍之，牧野　俊郎

日本医科大学成田国際空港クリニック

The medical fee of illnesses in air travel

Yoshihiro Asano, Hidemitsu Murakoshi, Masateru Eshi, Tatsuyuki Iwase, Toshiro Makino

Nippon Medical School Narita International Airport Clinic

【緒言】　日本医科大学成田国際空港クリニック（空港クリニック）は，成田国際空港第2ターミナルビル地下1階にあり，国際空港であるため海外旅行者の多くが，自由診療で受診する。これまでの自由診療で受診の旅行者疾病分類別の医療費について考察する。
　【研究対象・方法】　当空港クリニックの'04.4〜'05.3まで1年間の患者総数16,225名のうち，旅行者5,180名中の自由診療受診者2,965名（57.2%）を対象とし，旅行者の自由診療における医療費について検討した。
　【結果】　旅行者5,180名のうち，初診4,810名（92.9%)，再診370名（7.1%）で初診者が多かった。自由診療受診者2,965名のうち，消化器疾患（急性腹症）804名（27.1%）平均医療費20,730円，呼吸器疾患611名（20.6%）平均医療費16,535円，外傷449名（15.1%）平均医療費20,257円，感染症145名（4.9%）平均医療費29,297円，循環器疾患62名（2.1%）平均医療費17,799円，肝・腎疾患54名（1.8%）平均医療費17,095円，脳血管障害39名（1.3%）平均医療費34,809円，以下，急性中毒，代謝異常，血管疾患，消化管出血と続いた。また，医療費別では，消化管出血40,446円±0（Mean±SD)，血管疾患37,617円±28,000，脳血管障害34,809円±20,000，感染症29,297円±13,000，消化器疾患（急性腹症）20,730円±12,000，代謝異常20,313円±18,000，外傷20,257円±13,000，循環器疾患17,799円±15,000，肝・腎疾患17,095円±8,000，呼吸器疾患16,535円±8,000，急性中毒15,952円±11,000，その他14,946円±11,000，自由診療受診者2,965名の平均医療費は18,846円±12,000であった。
　【考察】　当空港クリニック受診の92.9% は，始めて来院する（初診）外国人や旅行者であり，診療契約（準委任契約）を締結する過程で，診療開始前に診療側が告知すべき重要事項として，受診者が負担すべき診療報酬の説明（医療費の出来るだけ診療に見合った概算説明）および支払方法を，受診時に説明できるようにし，受診者とのトラブルがなく，安心して受診できる体制が必要と思われる。