症例報告

甲状腺未分化癌との鑑別を要した高齢者の医原性免疫不全症関連リンパ増殖異常症の1例

佐藤　里加¹ 　　　紹慶咲千子¹ 　　　片岡　祐子¹
長野菜穂子^1,2　　　長瀬真実子^1,2　　　岩橋　輝明¹
荒木亜寿香¹ 　　　井上　政弥³ 　　　門田　球一^1,2

（¹島根大学医学部附属病院病理部，²島根大学医学部器官病理学，
³島根大学医学部附属病院輸血部）

要旨: 症例は80代女性。発熱の精査で行った胸部CTで右肺の結節，甲状腺左葉の腫瘤や左頸部リンパ節腫大がみられた。左頸部リンパ節生検で，甲状腺未分化癌や悪性リンパ腫が鑑別に挙がりHE染色の形態所見や免疫染色等から未分化型びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の像であった。関節リウマチに対しメトトレキサートを内服していたことから，他の医原性免疫不全症関連リンパ増殖異常症と診断した。メトトレキサート中止後，病変は縮小し関節リウマチの再燃はない。診断に際して臨床医と連携し，臨床情報を踏まえて慎重に検討する必要がある。

キーワード:thyroid gland, lymph node, lung, other iatrogenic immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders, anaplastic variant of diffuse large B-cell lymphoma

A case of other iatrogenic immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders requiring differentiation from anaplastic thyroid carcinoma

Rika Sato¹, Sachiko Shokei¹, Yuko Kataoka¹, Nahoko Nagano^1,2, Mamiko Nagase^1,2, Teruaki Iwahashi¹, Asuka Araki¹, Masaya Inoue³, and Kyuichi Kadota^1,2

¹Department of Pathology, ³Blood Transfusion Unit, Shimane University Hospital
²Department of Pathology, Organ Pathology Unit, Shimane University School of Medicine

（論文受付:2022年6月2日）

（採用決定:2022年11月9日）