症例報告

針生検で診断に難渋したFumarate hydratase欠損性腎細胞癌の1例

岡崎ななせ¹　　　清水　亜衣¹　　　桑原　　健^1,2
高桑　恵美¹　　　岡田　宏美^1,3 　　安部　崇重⁴
三橋　智子¹　　　篠原　信雄⁴　　　長嶋　洋治⁵
松野　吉宏¹

（¹北海道大学病院病理診断科，²北海道がんセンター病理診断科，
³釧路労災病院病理診断科，⁴北海道大学大学院医学研究院腎泌尿器外科学教室，
⁵東京女子医科大学病院病理診断科）

要旨: 70歳代，男性。膀胱癌で膀胱全摘後，左腎腫瘤が指摘された。針生検検体では乳頭状，胞巣状増殖とGATA3部分陽性，p63，CD10，CA9，CK7陰性を示す高異型度の尿路上皮癌が疑われ，膀胱癌の転移再発として左腎尿管全摘術が施行された。手術検体では腫瘍細胞に特徴的な封入体様の好酸性核小体がみられ，免疫染色でfumarate hydratase（FH）陰性であったため，FH欠損性腎細胞癌の診断に至った。稀な組織型だが予後不良のため，高異型度の乳頭状腫瘍の診断に際し積極的に鑑別に挙げる必要がある。

キーワード:kidney, fumarate hydratase-deficient renal cell carcinoma, urothelial carcinoma, high-grade papillary renal tumor, needle biopsy

Fumarate hydratase-deficient renal cell carcinoma:report of a case with a challenging needle biopsy

Nanase Okazaki¹, Ai Shimizu¹, Ken Kuwahara^1,2, Emi Takakuwa¹, Hiromi Okada-Kanno^1,3, Takashige Abe⁴, Tomoko Mitsuhashi¹, Nobuo Shinohara⁴, Yoji Nagashima⁵, and Yoshihiro Matsuno¹

¹Department of Surgical Pathology, Hokkaido University Hospital
²Department of Surgical Pathology, Hokkaido Cancer Center
³Department of Surgical Pathology, Kushiro Rosai Hospital
⁴Department of Renal and Genitourinary Surgery, Graduate School of Medicine, Hokkaido University
⁵Department of Surgical Pathology, Tokyo Women’s Medical University Hospital

（論文受付:2022年 4月28日）

（採用決定:2022年 8月31日）