症例報告

飢餓誘発性肝細胞オートファジーおよび巨大結腸症を呈した統合失調症の1検例

園部　　宏^1,3　　　白髭　明典²　　　沖田　千佳¹
表　　梨華³　　　井川　卓朗⁴　　　吉野　　正⁴

（¹労働者健康安全機構岡山労災病院病理診断科，²同　消化器内科，
³同　国立病院機構福山医療センター病理診断科，
⁴岡山大学大学院医歯薬総合研究科病理学腫瘍病理）

要旨: 60代女性で，20代に統合失調症を発症した。3年前に抗精神病薬を増量後に巨大結腸症となり，食事摂取不能を来して飢餓状態となった。逸脱酵素上昇を伴う急性肝機能障害のため入院したが，播種性血管内凝固を併発して死亡した。肝生検では壊死や炎症所見は目立たなかった。剖検では巨大結腸の神経叢は構造と神経節細胞数に異常がなかった。肝では生検時所見に加え，多数の類洞マクロファージおよび肝細胞にD-PAS陽性顆粒（セロイド色素）を認め，電顕でも肝機能障害が飢餓を背景とするオートファジーによることが示唆された。

キーワード:starvation, liver dysfunction, autophagy, schizophrenia, megacolon

An autopsy case of schizophrenia showing starvation-induced hepatocyte autophagy and megacolon

Hiroshi Sonobe^1,3, Akinori Shirahige², Chika Okita¹, Rika Omote³, Takuro Igawa⁴, and Tadashi Yoshino⁴

Departments of ¹Diagnostic Pathology and ²Gastroenterology, Japan Organization of Occupational Health and Safety Okayama Rosai Hospital
³Department of Diagnostic Pathology, National Hospital Organization Fukuyama Medical Center
⁴Department of Pathology, Okayama University Graduate School of Medicine, Dentistry and Pharmaceutical Sciences

（論文受付:2022年 4月13日）

（採用決定:2022年 7月 4日）