症例報告

NTRK-rearranged spindle cell neoplasmの1例

西野　彰悟^1,5　　　 小野田素大²　　　斎藤　敦郎³
長谷川大一郎³　　　小阪　嘉之³　　　赤坂　好宣⁴
孝橋　賢一⁶　　　　木下伊寿美⁶　　　大喜多　肇⁷
吉田　牧子¹

（¹兵庫県立こども病院病理診断科，²同　形成外科，³同　血液腫瘍科，⁴同　放射線診断科，
⁵神戸市立医療センター中央市民病院病理診断科，⁶九州大学大学院医学研究院形態機能病理学，
⁷慶応義塾大学医学部病理診断部）

要旨: 症例は2歳男児。1歳頃から増大する右腰部腫瘤が切除された。組織学的に，腫瘍は皮膚の真皮から皮下脂肪組織に，短紡錘形の細胞が多数の多核巨細胞を伴いながら増殖し，深部では脂肪織に分け入るように浸潤していた。免疫染色ではCD34，S100陽性，pan-Trkが核と細胞質に陽性であり，その特徴的な組織像および免疫形質からNTRK-rearranged spindle cell neoplasmを疑った。fluorescence in situ hybridization（FISH）にてNTRK1の5末端の欠失を同定し，pan-Trkの陽性所見と合わせてNTRK-rearranged spindle cell neoplasmと診断した。本腫瘍はTRK阻害薬の普及により診断の必要性が高まると考えられ，組織像，免疫染色結果，分子病理学的解析を総合して診断することが重要である。

キーワード:skin, NTRK-rearranged spindle cell neoplasm, multinucleated cells, pan-Trk

A case of NTRK-rearranged spindle cell neoplasm

Shogo Nishino^1,5, Motohiro Onoda², Atsuro Saito³, Daiichiro Hasegawa³, Yoshiyuki Kosaka³, Yoshinobu Akasaka⁴, Kenichi Kohashi⁶, Izumi Kinoshita⁶, Hajime Okita⁷, and Makiko Yoshida¹

Departments of ¹Pathology, ²Plastic Surgery, ³Hematology and Oncology, and ⁴Diagnostic Radiology, Kobe Children’s Hospital
⁵Department of Pathology, Kobe City Medical Center General Hospital
⁶Department of Anatomic Pathology, Pathological Sciences, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
⁷Department of Pathology, Keio University School of Medicine

（論文受付:2021年11月 2日）

（採用決定:2021年12月20日）