症例報告

脳血管に浸潤し脳出血をきたしたCD5陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の剖検例

田中　一仁¹　　　大倉　航平¹　　　天達　俊博²
山城　重雄²　　　神尾多喜浩¹

（¹済生会熊本病院中央検査部病理診断科，²同　脳卒中センター）

要旨: 症例は70代女性。死亡2ケ月前に左前頭葉の脳内出血で入院した。転院先で歩行時のふらつきなどの症状が出現し，CTで前頭葉の脳梗塞・出血と右小脳の脳内出血を認めた。再入院後，CTで膵尾部に腫瘤がみられ，sIL-2Rが高値であることから，悪性リンパ腫が疑われた。
　剖検では脳血管を含む全身の血管内病変を伴うCD5陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断した。肉眼的には膵周囲リンパ節の腫瘍が最大病変であった。CD5陽性DLBCLはCD5陰性DLBCLと比べて予後が悪く，しばしば血管内病変がみられるとされている。

キーワード:Diffuse large B-cell lymphoma, Intravascular large B-cell lymphoma, Central nerve system, autopsy case

An autopsy case of CD5-positive diffuse large B-cell lymphoma with cerebral hemorrhage and infiltration of blood vessels

Kazuhito Tanaka¹, Kohei Okura¹, Toshihiro Amadatsu², Shigeo Yamashiro², and Takihiro Kamio¹

Departments of ¹Pathology and ²Neurosurgery, Saiseikai Kumamoto Hospital

（論文受付:2021年6月16日）

（採用決定:2021年10月27日）