症例報告

16歳女性の大網に発生したALK陰性炎症性筋線維芽細胞腫瘍の1例

前原　龍郎^1,2　　　岩科　雅範¹　　　伊古田勇人¹
横尾　英明^1,2

（¹群馬大学医学部附属病院病理部・病理診断科，²群馬大学大学院医学系研究科病態病理学分野）

要旨:大網に発生した炎症性筋線維芽細胞腫瘍の1例を報告する。症例は16歳，女性。主訴は腹部膨満感。画像検査で大網と連続する巨大腫瘤を認め，腫瘍切除術を行った。肉眼的には茶褐色で光沢のあるゼリー状の充実性腫瘤であり部分的に嚢胞の形成もみられた。組織学的に粘液性基質を背景に，核異型に乏しい紡錘形細胞が増生し，リンパ球や形質細胞，組織球，好酸球などの炎症細胞浸潤を軽度伴っていた。免疫組織化学的に腫瘍細胞はαSMAにびまん性の陽性像を認めた。ALKは免疫染色は陰性で遺伝子解析ではALKのFISHでsplit signalを認めなかった。omental mesenteric myxoid hamartomaの所見と考えられ，診断時骨軟部腫瘍のWHO分類第4版で同義語として定義されていたinflammatory myofibroblastic tumor（IMT）と診断した。IMTはALKの免疫染色および遺伝子検査で遺伝子再構成を認めない場合であっても，大網発生腫瘍の鑑別として考慮するべきと考えられる。

キーワード:Greater omentum, Inflammatory myofibroblastic tumor, Anaplastic lymphoma kinase

A case of ALK-negative inflammatory myofibroblastic tumor originating from the greater omentum in a sixteen-year-old female

Tatsuro Maehara^1,2, Masanori Iwashina¹, Hayato Ikota^1, and Hideaki Yokoo^1,2

¹Department of Pathology, Gunma University Hospital
²Department of Human Pathology, Gunma University Graduate School of Medicine

（論文受付:2021年5月20日）

（採用決定:2021年7月18日）