症例報告

迅速診断で扁平上皮癌の鑑別に苦慮した，bronchiolar adenomaの1例

笹原有紀子¹　　　松村　舞依²　　　片岡　俊朗²
荒井　宏雅³　　　杉山　美咲⁴　　　関谷　元幹⁴
三井　秀昭²　　　奥寺　康司²

（¹横浜市立大学附属病院病理診断科・病理部，²横浜市立大学医学部病態病理学，
³神奈川県立循環器呼吸器病センター胸部一般外科，⁴同　病理部）

要旨: 症例は慢性咳嗽を主訴に来院した66歳女性。画像検査で左肺下葉に10mm大のスリガラス影を指摘され，区域切除術が行われた。術中迅速診断では，肺胞腔を埋める扁平上皮細胞が目立ち，扁平上皮癌との鑑別が問題となったが，永久標本でp40陽性の基底/扁平上皮細胞とTTF-1陽性の円柱細胞からなる二層構造が確認され，Bronchiolar adenoma（BA）と診断した。BAは腺上皮だけでなく，扁平上皮への分化を優位に示すことがあり，迅速診断時のピットフォールとなり得る。

キーワード:lung, bronchiolar adenoma, squamous differentiation, gene mutation, histology

A case of bronchiolar adenoma that was difficult to be distinguished from squamous cell carcinomas in frozen section

Yukiko Sasahara¹, Mai Matsumura², Toshiaki Kataoka², Hiromasa Arai³, Misaki Sugiyama⁴, Motoki Sekiya⁴, Hideaki Mitsui², and Koji Okudela²

¹Department of Diagnostic Pathology, Yokohama City University Hospital
²Department of Pathology, Yokohama City University School of Medicine
³Division of General Thoracic Surgery and ⁴Department of Pathology, Kanagawa Cardiovascular and Respiratory Center Hospital

（論文受付:2020年9月8日）

（採用決定:2021年1月7日）