総　　説

悪性胸膜中皮腫の病理診断
─中皮腫関連遺伝子変異の診断応用─

���普@　慎¹　　　鍋島　一樹^1,2

（¹福岡大学病院病理部・病理診断科，²福岡大学医学部病理学講座）

要旨: 悪性胸膜中皮腫の組織・細胞診による診断確定は重要であるが，中皮腫と反応性中皮増殖の鑑別は，時に困難な場合もある。最近では，腫瘍の遺伝子異常に着目した新しい診断法（ancillary assay）の開発・応用が診断精度の向上に大きく貢献している。免疫組織化学（immunohistochemistry, IHC）やfluorescence in situ hybridization（FISH）による補助的アッセイは，組織検体や細胞診検体において，中皮起源の細胞の良悪性を100%の特異度で鑑別可能であるが，中皮腫の治療方針や初期病変の同定において大きな影響を与えるため，結果を評価する際に起こりうるpitfallを認識し，慎重に用いる必要がある。

キーワード:Mesothelioma, FISH, Immunohistochemistry, Diagnostic application, Ancillary assay

Pathological diagnosis of malignant pleural mesothelioma:diagnostic application of genomic-based ancillary assay

Makoto Hamasaki¹ and Kazuki Nabeshima^1,2

¹Department of Pathology, Fukuoka University Hospital
²Department of Pathology, Fukuoka University School of Medicine

（論文受付:2020年12月24日）

（採用決定:2021年1月29日）