症例報告

臨床的に乳癌の転移との鑑別を要した，アニサキス症による肝腫瘤の1例

佐貫　史明¹　　　稲吉　貴絵¹　　　西村　広健¹
伊禮　　功¹　　　秋山　　隆¹　　　神吉　昭彦²
小池　良和³　　　岡田　敏正⁴　　　鹿股　直樹⁵
森谷　卓也¹

（¹川崎医科大学病理学，²同　放射線診断学，³同　乳腺甲状腺外科学，⁴同　消化器外科学，
⁵聖路加国際病院病理診断科）

要旨: 肝に起こる幼虫移行症は壊死や好酸球浸潤を認めるが，虫体の形態学的証明に至る例は少ない。症例は乳癌の既往を有する40歳代の女性で，単発性肝腫瘤を指摘され，乳癌の肝転移を疑われ切除が行われた。病理学的には組織球や好酸球を伴う線維性被膜に囲まれた壊死性結節であった。中心部には小血管を認め，内腔には200 μm程度の好酸性構造物が存在し，酵素抗体法によりアニサキスが証明された。肝アニサキス症はきわめて稀だが，本例は虫体が血管内に出現し塞栓様変化をきたした点が特異的で，発生機序の考察も含めて報告する。

キーワード:liver, anisakiasis, hepatic tumor, parasitic infection, larva migrans

A case of hepatic anisakiasis that required clinical distinction from breast cancer metastasis

Fumiaki Sanuki¹, Takae Inayoshi¹, Hirotake Nishimura¹, Isao Irei¹, Takashi Akiyama¹, Akihiko Kanki², Yoshikazu Koike³, Toshimasa Okada⁴, Naoki Kanomata⁵, and Takuya Moriya¹

¹Department of Pathology, ²Department of Radiology, Division of Diagnostic Radiology, ³Department of Breast and Thyroid Surgery, and ⁴Department of Digestive Surgery, Kawasaki Medical School
⁵Department of Pathology, St. Luke’s International Hospital

（論文受付:2020年3月7日）

（採用決定:2020年6月12日）