症例報告

化学放射線療法後に腫瘍細胞の成熟化を認めた高度結節性髄芽腫の1例

古畑　裕基¹　　　小山　雄三²　　　草場　敬浩²
門脇　裕子²　　　平野　直樹³　　　西田　陽登²
籾井　泰朋⁴　　　末延　聡一^3,5　　　駄阿　　勉²

（¹大分大学医学部医学科， ²大分大学医学部診断病理学講座，³同　小児科学講座，⁴同　脳神経外科，⁵大分子ども急性救急疾患学部門医療·研究事業）

要旨: 乳児の左小脳半球に発生し治療後に腫瘍細胞の成熟化を来した高度結節性髄芽腫（MBEN）の1例を報告する。初発時，腫瘍は大型の明調な結節構造と暗調な結節間組織から成り，明調部は神経分化を示す小型の円形細胞，暗調部は未分化な細胞で構成されており，MBENと診断した。再発時の腫瘍は神経節細胞腫に相当する組織像であったが，発生部位は初発時と一致し，結節様構造が窺われたためMBENの治療後の変化が示唆された。成熟化は予後良好因子となり得るため，髄芽腫でも再発腫瘍の病理学的評価が重要と考えられた。

キーワード:medulloblastoma with extensive nodularity, post-treatment maturation, case report, prognotic factor, reassessment

A case of medulloblastoma with extensive nodularity exhibiting neuronal cell maturation after treatment

Yuki Kobata¹, Yuzo Oyama², Takahiro Kusaba², Hiroko Kadowaki², Naoki Hirano³, Haruto Nishida², Yasutomo Momii⁴, Souichi Suenobu^3,5, and Tsutomu Daa²

¹Department of Medicine, Faculty of Medicine, Oita University
Departments of ²Diagnostic Pathology, ³Pediatrics, and ⁴Neurosurgery, Faculty of Medicine, Oita University
⁵Division of General Pediatrics and Emergency Medicine

（論文受付　2019年8月1日）

（採用決定　2019年8月30日）