症例報告

気管支拡張症を初期病変とした多発血管炎性肉芽腫症に肺腺癌を合併した1剖検例

石川　　操¹　　　中村　隆昭¹　　　佐々木謙成²
香川　友佑³　　　熊坂　利夫⁴

（¹JA愛知厚生連海南病院病理診断科病理診断科，²同　膠原病内科，³愛知県がんセンター中央病院呼吸器内科部，⁴日本赤十字社医療センター病理部）

要旨: 死亡時3年前から気管支拡張症を指摘されていた70代，男性に発症した多発血管炎性肉芽腫症（GPA）で，出血性胃潰瘍と心筋梗塞により死亡した剖検例を報告する。病理解剖では，肺と腎を含む全身の肉芽腫性血管炎を認め全身型GPAであった。左肺では，気管支拡張部よりも末梢の気管支が閉塞し瘢痕化していた所見から，気管支拡張症はGPAの一病変と考えられた。同瘢痕部には肺腺癌と多発テューモレットの合併も偶発してみられた。気管支拡張症を初期病変としたGPAと考えられた稀な例と考えられた。

キーワード:lung, granulomatosis with polyangiitis, bronchectasis, adenocarcinoma, autopsy case

An autopsy case of granulomatosis with polyangiitis featured by bronchiectasis associated with lung adenocarcinoma

Misawo Y. Ishikawa¹, Takaaki Nakamura¹, Kaneshige Sasaki², Yusuke Kagawa³, and Toshio Kumasaka⁴

Departments of ¹Pathology and ²Rheumatology, The Aichi Prefectural Federation of Agricultural Cooperative for Health and Welfare Hospital
³Department of Respiratory Medicine, Aichi Cancer Center Hospital
⁴Department of Pathology, Japanese Red Cross Medical Center

（論文受付　2018年3月29日）

（採用決定　2018年9月26日）