症例報告

劇症型抗リン脂質抗体症候群による小脳出血の1剖検例

松元　加奈¹　　　中山　　崇^2,3　　涌井　広道⁴
江中　牧子³　　　加藤　生真³　　　長濱　清隆^3,5
古屋　充子³

（¹横浜市立大学医学部医学科，²済生会横浜市南部病院病理診断科，
³横浜市立大学医学部分子病理学講座，⁴同　腎臓高血圧内科，⁵杏林大学医学部病理学講座）

要旨: 症例は75歳男性。後頸部痛·間欠熱·全身浮腫·尿量減少が出現し，急性腎不全の疑いで当院紹介受診となった。腎生検の結果はループス腎炎で，抗核抗体陽性などの血液検査所見と合わせて全身性エリテマトーデスの診断の元，高用量ステロイドを施行した。第40病日，嘔吐に続いて意識レベルが低下し，第43病日に死亡した。病理解剖の結果，小脳出血に加えて腎臓，脳血管，肺血管など多臓器の微小血管に血管炎を伴わないフィブリン血栓が組織学的に証明され，劇症型抗リン脂質抗体症候群と最終診断した。

キーワード:autopsy, catastrophic antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, cerebellar hemorrhage

An autopsy case of cerebellar hemorrhage in a patient with catastrophic antiphospholipid syndrome

Kana Matsumoto¹, Takashi Nakayama^2,3, Hiromichi Wakui⁴, Makiko Enaka³, Ikuma Kato³, Kiyotaka Nagahama^3,5, and Mi tsuko Furuya³

¹Yokohama City University School of Medicine
²Department of Pathology, Saisei-kai Yokohama Nanbu Hospital
Departments of ³Molecular Pathology and ⁴Medical Science and Cardiorenal Medicine, Yokohama City University Graduate School of Medicine
⁵Department of Pathology, Kyorin University Graduate School of Medicine

（論文受付　2018年3月16日）

（採用決定　2018年5月21日）