症例報告

非細菌性血栓性心内膜炎（NBTE）に由来する冠動脈内のシャワー塞栓を認めた1剖検例

浅岡　浩平¹　　　北野　彰子²　　　岸田由起子³
深津　　徹⁴　　　田村　浩一³

（¹福井大学医学部医学科，²東京医科大学医学部医学科，³東京逓信病院病理診断科，⁴同　循環器内科）

要旨: 症例は90代，男性。間質性肺炎の急性増悪を繰り返す中，心電図にST上昇を伴う徐脈が出現して死亡した。剖検時，肺には通常型間質性肺炎のほかに新旧のびまん性肺胞傷害の像がみられた。僧帽弁·大動脈弁に非細菌性血栓性心内膜炎（NBTE）による血小板主体の疣贅が付着しており，心筋内小動脈にNBTEと同一組織所見の微小塞栓を多数認めた。NBTEの疣贅の脆く細分化しやすい性状と，左右冠動脈に遊離した疣贅が流入しやすい解剖学的な特徴が，NBTEの疣贅から心筋内シャワー塞栓をきたした主因と考えられた。

キーワード:heart, nonbacterial thrombotic endocarditis, shower embolism, autopsy case, coronary artery

An autopsy case of coronary embolism showered from nonbacterial thrombotic endocarditis

Kohei Asaoka¹, Akiko Kitano², Yukiko Kishida³, Toru Fukatsu⁴, and Koichi Tamura³

¹Faculty of Medicine, Fukui University
²Faculty of Medicine, Tokyo Medical University
Departments of ³Surgical Pathology and ⁴Cardiology, Tokyo Teishin Hospital

（論文受付　2018年1月10日）

（採用決定　2018年4月14日）