症例報告

骨肉腫に脱分化した軟骨肉腫の1例

杉浦　善弥¹　　　神田　浩明¹　　　植野　映子²
野村起美恵¹　　　谷澤　泰介³　　　阿江　啓介³
松本　誠一³　　　高澤　　豊¹　　　町並　陸生^1,4
石川　雄一¹

（¹がん研究会がん研究所病理部， ²がん研有明病院画像診断部，³同　整形外科，
⁴河北総合病院病理診断科）

要旨: 左上腕骨に生じた，骨肉腫に脱分化した軟骨肉腫の1例を経験したので報告する。症例は70代女性。左上腕近位部痛を主訴に当院を紹介受診，広範切除術を施行された。組織像は，よく分化した軟骨腫瘍成分と類骨の明らかな骨肉腫成分が境界明瞭に接しており，脱分化型軟骨肉腫と診断した。IDHの点突然変異は本例では骨肉腫，軟骨肉腫成分とも陰性であり鑑別には有用でなかった。本症は時に軟骨芽細胞型骨肉腫と誤診される。両者は臨床像が異なるので正確に診断することが重要である。

キーワード:bone, dedifferentiated chondrosarcoma, chondroblastic osteosarcoma, isocitrate dehydrogenase 1/2（IDH1/IDH2）

A case of osteosarcoma arising in chondrosarcoma

Yoshiya Sugiura¹, Hiroaki Kanda¹, Teruko Ueno², Kimie Nomura¹, Taisuke Tanizawa³, Keisuke AE³, Seiichi Matsumoto³, Yutaka Takazawa¹, Rikuo Machinami^1,4, and Yuichi Ishikawa¹

¹Division of Pathology, The Cancer Institute;Department of Pathology, The Cancer Institute Hospital;Japanese Foundation for Cancer Research
²Diagnostic Imaging Center and ³Division of Orthopedic Oncology, Cancer Institute Hospital, Japanese Foundation for Cancer Research
⁴Department of Pathology, Kawakita General Hospital

（論文受付　2017年9月7日）

（採用決定　2018年2月2日）