症例報告

抗NMDA型グルタミン酸受容体抗体脳炎を合併した肺小細胞癌の1剖検例

小沢　昌慶¹　　　内田　　温¹　　井上　和成²
廣木　昌彦³　　　高橋　幸利⁴　　菊地　和徳 ¹

（¹筑波メディカルセンター病院病理科，²土浦協同病院病理診断科，³筑波メディカルセンター病院脳神経内科，⁴国立病院機構静岡てんかん·神経医療センター小児科）

要旨: 症例は60代男性。全身痙攣のため入院，髄液中に抗NMDA受容体抗体が検出された。経過中，肺門部リンパ節腫脹が指摘されていた。痙攣は重積状態となり持続し，死亡した。病理解剖にて，左肺上葉原発の小細胞癌とその多発転移を認めた。脳では辺縁系を主体にグリオーシスと血管周囲性のリンパ球浸潤を認め，抗NMDA受容体抗体脳炎を合併した小細胞癌と診断した。抗NMDA受容体抗体脳炎は卵巣奇形腫に合併することが多い傍腫瘍性脳炎と報告されているが，今回奇形腫を認めず肺小細胞癌に合併した剖検例を経験したため報告する。

キーワード:Brain, lung, anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis, small cell carcinoma

An autopsy case of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with combined small cell carcinoma of lung

Masayoshi Ozawa¹, Atsushi Uchida¹, Kazunari Inoue², Masahiko Hiroki³, Yukitoshi Takahashi⁴, and Kazunori, Kikuchi¹

¹Department of Pathology, Tsukuba Medical Center Hospital
²Department of Pathology, Tsuchiura Kyodo General Hospital
³Department of Neurology, Tsukuba Medical Center Hospital
⁴Department of Pediatrics, National Epilepsy Center, Shizuoka Institute of Epilepsy and Neurological Disorders, NHO

（論文受付　2017年5月25日）

（採用決定　2017年10月10日）