症例報告

肺高血圧症様の血管変化を伴った肺底動脈大動脈起始症の2例

江中　牧子¹　　　山中　正二¹　　　荒井　宏雅²　　　宇高　直子¹　　　日比谷孝志¹　　　三宅　暁夫¹　　　大橋　健一¹

（¹横浜市立大学附属病院病理診断科，²神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器外科）

要旨: 症例はいずれも50歳代女性。左肺底動脈大動脈起始症のため，左肺下葉切除が行われた。胸部下行大動脈から分岐した異常血管が肺底区に分布し，肺底区の肺動脈は欠損していた。異常血管は弾性動脈様の形態をとり，蛇行部で粥状硬化がみられた。末梢では肺高血圧症でみられる異常に類似した血管内腔の狭小化や閉塞，血管周囲の線維化を伴っていた。叢状病変は一方のみでみとめた。肺静脈は拡張とうっ血が目立ち，狭窄·閉塞はなかった。胸膜直下を中心に，胸膜に分布する体循環由来の血管が閉塞したと思われる結節状平滑筋増生がみられた。

Two cases of anomalous systemic arterial supply to the basal segment of the lung with vascular changes similar to pulmonary hypertension

Makiko Enaka¹, Shoji Yamanaka¹, Hiromasa Arai², Naoko Udaka¹, Takashi Hibiya¹, Akio Miyake¹, and Kenichi Ohashi¹

¹Department of Pathology, Yokohama City University Hospital
²Department of General Thoracic Surgery, Kanagawa Cardiovascular and Respiratory Center

（論文受付　2017年3月8日）

（採用決定　2017年4月28日）