症例報告

神経外胚葉性分化を示した子宮肉腫の1例

小林　水緒¹　　　津山　　翔¹　　　片柳　和義¹
干場　　勉²　　　松岡　　歩²　　　車谷　　宏¹

（¹石川県立中央病院病理診断科，²同　産婦人科）

要旨: 40歳代女性。性器出血あり，子宮腫瘤を指摘された。病理組織所見では，子宮内膜から筋層内に増殖する均一な類円形細胞の増殖がみられ，子宮内膜間質性腫瘍が疑われたが，免疫染色ではCD10陰性，サイトケラチン陰性，CD56，synaptophysin陽性であった。high grade endometrial stromal sarcoma （HG-ESS）あるいはprimitive neuroectodermal tumor （PNET）が鑑別と考えられたが，CD99陰性であり，YWHAE-FAM22遺伝子，EWS遺伝子変異は検出されず，診断困難であった。2014年のWHO新分類ではlow grade endometrial stromal sarcoma （LG-ESS）とundifferentiated uterine sarcoma （UUS）の中間的カテゴリーとしてHG-ESSが規定されたが，診断に遺伝子検索を要する場合があり診断困難な症例が存在する。

キーワード: uterus, high grade endometrial stromal sarcoma, primitive neuroectodermal tumor, CD10, undifferentiated uterine sarcoma

One case of the uterine sarcoma that showed neuroectodermal differentiation

Mio Kobayashi¹, Sho Tsuyama¹, Kazuyoshi Katayanagi¹, Tsutomu Hoshiba², Ayumi Matsuoka², and Hiroshi Kurumaya¹

¹Departments of Pathology and ²Obstetrics and Gynecology, Ishikawa Prefectural Central Hospital

（論文受付　2015年9月7日）

（採用決定　2016年3月7日）