症例報告

Splenic diffuse red pulp small B-cell lymphomaの1例

藤原　英世¹　　　吉田　親正²　　　竹内　　誠³
岡　　大五¹　　　是澤　里紗¹　　　西村　広健¹
伊禮　　功¹　　　秋山　　隆¹　　　濱崎　周次¹
定平　吉都¹

（¹川崎医科大学病理学1，²独立行政法人国立病院機構南岡山医療センター血液内科，³日本赤十字社岡山赤十字病院血液内科）

要旨: 60歳代女性。腹部膨満感･体動時の息切れで受診した。採血上はリンパ球増加が目立ち，塗抹標本では有毛リンパ球を認めた。骨髄生検では小型リンパ球の類洞内浸潤が特徴的であった。脾腫が著明で，摘出脾では赤脾髄で小型リンパ球系細胞がびまん性に脾索･類洞内に増殖していた。塗抹標本，骨髄および脾臓の組織学的所見，免疫染色やフローサイトメトリーの結果を総合してsplenic diffuse red pulp small B-cell lymphomaと診断した。脾臓を侵すBリンパ球増殖性疾患はしばしば鑑別が困難であるが，骨髄生検検体における腫瘍細胞の類洞内浸潤形態が診断の契機となった。

キーワード: spleen, splenic diffuse red pulp small B-cell lymphoma, intrasinusoidal pattern

A case of splenic diffuse red pulp small B-cell lymphoma

Hideyo Fujiwara¹, Chikamasa Yoshida², Makoto Takeuchi³, Daigo Oka¹, Risa Koresawa¹, Hirotake Nishimura¹, Isao Irei¹, Takashi Akiyama¹, Shuji Hamazaki¹, and Yoshito Sadahira ¹

¹Department of Pathology 1, Kawasaki Medical School
²Department of Hematology, National Hospital Organization Minami-okayama Medical Center
³Department of Hematology, Japanese Red Cross Okayama Hospital

（論文受付　2015年8月13日）

（採用決定　2015年11月16日）