症例報告

多発転移を来たしたことにより診断に至った胸膜Desmoplastic mesotheliomaの1例

岩越　朱里^1,2　　　森谷　鈴子²　　　長谷川正規²　　　佐藤　朋子^2,3　　　堀　　和美⁴　　　沖　　昌英⁴　　　市原　　周²　　　橋　　雅英¹

（¹名古屋大学大学院医学系研究科腫瘍病理学，²名古屋医療センター病理診断科，³社会保険中京病院臨床病理科，⁴名古屋医療センター呼吸器科）

要旨: 70代男性。咳嗽，呼吸困難が出現し，胸部CTにて右胸膜肥厚が認められ，胸腔鏡下胸膜生検を施行された。病理組織学的には膠原線維増生とともに，低分子量cytokeratin（CAM5.2），D2-40陽性を示す異型的な紡錘形細胞の増生が認められ，胸膜炎と線維形成型中皮腫の鑑別に苦慮したが，当初は器質化胸膜炎と診断した。しかし約1年後に多発溶骨性病変や左胸膜肥厚が出現し，生検にて線維形成型中皮腫の転移と考えられた。初回胸膜生検では診断に至らず，多発転移が判明し初めて確定診断し得た。

キーワード: pleura, desmoplastic mesothelioma, pleuritis, metastasis

A case of desmoplastic pleural mesothelioma conclusively diagnosed by multiple metastases

Akari Iwakoshi^1,2, Suzuko Moritani², Masaki Hasegawa², Tomoko Sato^2,3, Kazumi Hori⁴, Masahide Oki⁴, Shu Ichihara², and Masahide Takahashi¹

¹Department of Pathology, Nagoya University Graduate School of Medicine
²Department of Advanced Diagnosis, Division of Pathology, Nagoya Medical Center
³Department of Pathology, Social Insurance Chukyo Hospital
⁴Department of Respiratory Medicine, Nagoya Medical Center

（論文受付　2013年9月9日）

（採用決定　2014年1月17日）