症例報告

皮膚発生のindeterminate cell histiocytosisの1症例

野口　紘嗣¹　　　山田　壮亮¹　　　鍋島　篤典¹　　　北田　昇平¹　　　久岡　正典²　　　迎　　伸彦³　　　笹栗　靖之¹

（¹産業医科大学医学部第2病理学，²同　第1病理学，³北九州総合病院形成外科）

要旨: 2歳男児の皮膚に発生した不定細胞組織球症indeterminate cell histiocytosis （ICH）の1例を経験したので報告する。左前額部に結節性隆起性病変あり，臨床的に石灰化上皮腫を疑い切除された。肉眼的に，径10×10 mmで，皮膚表面にびらん·出血を伴う皮下結節であった。組織学的に，真皮∼皮下脂肪織にかけて拡がる境界不明瞭な病変であり，Langerhans細胞類似の核に不規則な核溝や切れ込みを有する，大型の組織球様細胞の増殖巣を認めた。特に，ランゲルハンス組織球症Langerhans cell histiocytosis （LCH）やICHが鑑別診断として挙げられる。免疫組織化学では，組織球様細胞にCD1aが陽性，langerin，CD21，CD35は陰性であった。また，電子顕微鏡学的にbirbeck顆粒が認められず，除外的にICHと判断した。

キーワード: skin, indeterminate cell histiocytosis （ICH）, CD1a, langerin, birbeck granules

A case of indeterminate cell histiocytosis

Hirotsugu Noguchi¹, Sohsuke Yamada¹, Atsunori Nabeshima¹, Shohei Kitada¹, Hisaoka Masanori², Mukae Nobuhiko³, and Yasuyuki Sasaguri¹

Departments of ¹Pathology and Cell Biology and ²Pathology and Oncology, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health
³Department of Plastic & Reconstructive Surgery, Kitakyushu General Hospital

（論文受付　2013年10月2日）

（採用決定　2013年12月6日）