症例報告

慢性萎縮性胃炎を背景とした胃カルチノイドの1例

近都　正幸¹　　　　諸橋　聡子²　　　　高杉かおり^2,3　　　清野　浩子²　　　　呉　　雲燕²　　　　吉澤　忠司²　　　桜庭　信悟^2,4　　米内山真之介^2,4　　古館　　健^2,5　　　鳥羽　崇仁^2,6　　・@菅原　和子^2,4　　　羽賀　敏博^2,3　　　鬼島　　宏²

（¹弘前大学医学部医学科6年，²弘前大学大学院医学研究科病理生命科学講座，³同　消化器血液内科学講座，
⁴同　消化器外科学講座，⁵同　歯科口腔外科学講座，⁶東邦大学医療センター大森病院消化器内科）

要旨: 症例は60代女性。胃癌検診で胃隆起病変を指摘された。内視鏡では，胃体中部前壁に約1cm大で表面にびらんを伴う粘膜下腫瘍が認められ，内視鏡的粘膜下層剥離術が行われた。病変は腸上皮化生を伴い萎縮した胃粘膜を背景に，腫瘍細胞が粘膜固有層の深層から粘膜下層まで充実性に増生していた。この腫瘍周囲には3個の小型カルチノイドおよび多数のECM（endocrine cell micronest）が認められた。臨床的に高ガストリン血症が認められたことから， 慢性萎縮性胃炎を背景とした胃カルチノイドと診断された。

キーワード: stomach, carcinoid, chronic atrophic gastritis, hypergastrinemia, endocrine cell micronest

A case of carcinoid associated with chronic atrophic gastritis

Masayuki Kintsu¹, Satoko Morohashi², Kaori Takasugi^2,3, Hiroko Seino², Yunyan Wo², Tadashi Yoshizawa², Shingo Sakuraba^2,4, Shinnosuke Yonaiyama^2,4, Ken Furudate^2,5, Takahito Toba^2,6, Kazuko Sugawara^2,4, Toshihiro Haga^2,3, and Hiroshi Kijima²

¹Student of School of Medicine, Hirosaki University, Aomori
Departments of ²Pathology and Bioscience, ³Gastroenterology and Hematology, ⁴Gastroenterological Surgery, and ⁵Dentistry and Oral Surgery, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Aomori
⁶Department of Internal Medicine, Toho University Ohmori Medical Center, Tokyo

（論文受付　2012年10月22日）

（採用決定　2013年4月8日）