症例報告

VATS標本の詳細な検索により診断に至った肺Langerhans cell histiocytosisの1例

田崎　貴嗣¹　　　山田　壮亮¹　　　鍋島　篤典¹　　　野口　紘嗣¹　　　北田　昇平¹　　　川波由紀子²　　　笹栗　靖之¹

（¹産業医科大学医学部第2病理学，²同　呼吸器科）

要旨: 症例は31歳，喫煙女性。胸部CTで両側上葉優位に多発粒状影，嚢胞性陰影が認められた。経過中に気胸を合併したため，肺部分切除術が行われ，病理組織学的に気管支血管束に沿って多発する線維性の小結節性病変がみられ，一部の小結節内部にはやや大型で核の切れ込みを有する特徴的な組織球様細胞が見出された。これらの組織球様細胞において免疫組織化学的にLangerin，CD1a陽性を確認し，肺Langerhans cell histiocytosis （LCH）と診断した。経気管支肺生検では診断に至らず，十分なサンプリングと深切り標本の作製による詳細な観察によって，初めて確定診断し得た。

キーワード: lung, Langerhans cell histiocytosis, smoking

A case of pulmonary Langerhans cell hisiocytosis conclusively diagnosed by video-assisted thoracic surgery

Takashi Tasaki¹, Sohsuke Yamada¹, Atsunori Nabeshima¹, Hirotsugu Noguchi¹, Shohei Kitada¹, Yukiko Kawanami², and Yasuyuki Sasaguri¹

Departments of ¹Pathology and Cell Biology and ²Pulmonary Medicine, School of Medicine, University of Occupational and Environmental Health

（論文受付　2012年8月6日）

（採用決定　2012年10月9日）