症例報告

肺イヌ糸状虫症の1例

田所　　明　　　門田　球一　　　渋谷　信介
坂東　健次　　　宮井　由美　　　林　　俊哲
香月奈穂美　　　佐々木眞紀子　　　串田　吉生
羽場　礼次

（香川大学医学部附属病院病理部）

要旨: 症例は60代，女性。健康診断の胸部X線検査で肺結節影を指摘された。CT検査で悪性腫瘍の可能性が否定できないため，胸腔鏡下肺部分切除術を施行された。術中迅速診断では凝固壊死巣内に虫体が確認された。虫体には層状構造や内側への突出（internal cuticular ridges）を示す角皮がみられ，イヌ糸状虫症と診断された。肉眼的には大きさ2.0×1.5cm，灰黄色で境界明瞭な腫瘤性病変がみられた。組織学的には凝固壊死巣内に虫体が存在し，病変の辺縁では類上皮細胞が集簇し，リンパ球や好中球および好酸球の浸潤が認められた。EVG染色では虫体が肺動脈内に存在することが確認された。病変の形成機序としては，梗塞性変化が主因と考えられたが，好酸球浸潤によるアレルギー性炎症による影響も考慮された。

キーワード: Lung, Dirofilariasis, Dirofilaria immitis, Zoonosis

A case of pulmonary dirofilariasis

Akira Tadokoro, Kyuichi Kadota, Shinsuke Shibuya, Kenji Bando, Yumi Miyai, Toshitetsu Hayashi, Naomi Katsuki, Makiko Sasaki, Yoshio Kushida, and Reiji Haba

Department of Diagnostic Pathology, University Hospital, Faculty of Medicine, Kagawa University

（論文受付　2010年12月20日）

（採用決定　2011年 9月 9日）