症例報告

急速に進展し心タンポナーデを起こした心外膜原発多形型悪性線維性組織球腫/未分化多形細胞肉腫Pleomorphic malignant fibrous histiocytoma/Undifferentiated high grade pleomorphic sarcomaの1剖検例

塩沢　英輔¹　　　大井　正也²　　　廣田　真規²
白井　崇生³　　　前田　朱美⁴　　　矢持　淑子¹
瀧本　雅文¹　　　太田　秀一¹

（¹昭和大学医学部第二病理学，²同　外科学（胸部心臓血管外科学），³同　内科学（呼吸器アレルギー内科学），⁴昭和大学病院病院病理部）

要旨: 70代男性がX線検査で胸部異常陰影を指摘され，胸部CT検査で心嚢内腫瘍を認めた。開胸心嚢内腫瘍生検で多形型悪性線維性組織球腫/未分化多形細胞肉腫Pleomorphic malignant fibrous histiocytoma/Undifferentiated high grade pleomorphic sarcomaと診断した。腫瘍は手術切除困難で，化学療法に不応であり，全経過5ケ月で急速に進行する心タンポナーデで死亡した。剖検で左室側壁の心外膜原発であることが判明した。心外膜原発例は極めて稀であり，その臨床病理学的特徴は明らかではない。文献的考察を含めて報告する。

キーワード: pericardium, pleomorphic malignant fibrous histiocytoma, undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma, tamponade, autopsy

A case of pericardial undifferentiated high grade pleomorphic sarcoma with rapid progression of cardiac tamponade

Eisuke Shiozawa¹, Masaya Oi², Masanori Hirota², Takao Shirai³, Akemi Maeda⁴, Toshiko Yamochi-Onizuka¹, Masafumi Takimoto¹, and Hidekazu Ota¹

Departments of ¹Pathology, ²Surgery, Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, ³Internal Medicine, Division of Respiratory Medicine and Allergology, and ⁴Department of Hospital Pathology, Showa University School of Medicine

（論文受付　2011年 7月25日）

（採用決定　2011年10月14日）