症例報告

骨盤内の小腸原発Gastrointestinal stromal tumorの1切除例　

平野　博嗣¹　　　吉田　智美²　　　竹長　真紀²
福岡　正人²　　　吉村　　久²　　　橘　　史朗²
廣田　誠一³　　　造住　誠孝³　　　中正　恵二⁴
寺田　信行⁴

（¹製鉄記念広畑病院病理科，²同　外科，³兵庫医科大学病院病理，⁴同　機能病理）

要旨: 骨盤内を占拠したGastrointestinal stromal tumor （GIST）を経験したので報告する。患者は60代前半男性で骨盤内腫瘍を含む小腸部分切除を施行，肉眼的に小腸壁外側に茎状に連続した10.5×7.0×3.8cm大の腫瘤であった。組織学的には紡錘形腫瘍細胞と一部類上皮型腫瘍細胞からなる混合型GISTであった。腫瘍と小腸壁固有筋層の外輪筋と連続性を認めた。免疫組織化学的にc-Kit は陽性，SMAは一部陽性で，Desmin，S100蛋白は陰性であった。ダイレクトシーケンス法によるc-Kit遺伝子解析にてexon 11のコドン 576番目のロイシンがブロリンに置換されていた。これらの所見より小腸から発生し骨盤内を占拠していたGISTと診断した。

キーワード: Gastrointestinal stromal tumors, intrapelvic cavity, Kit gene, exon 11

A case of gastrointestinal stromal tumor （GIST） arising from the small intestine in the pelvic cavity

Hiroshi Hirano¹, Toshimi Yoshida², Masanori Takenaga², Hisashi Yoshimura², Masato Fukuoka², Shiro Tachibana², Seiichi Hirota³, Masataka Zozumi³, Keiji Nakasho⁴, and Nobuyuki Terada⁴

Departments of ¹Pathology and ²Surgery, Steel Memorial Hirohata Hospital
Departments of ³Hospital Pathology and ⁴Functional Pathology, Hyogo College of Medicine

（論文受付　2011年 2月21日）

（採用決定　2011年 7月19日）