症例報告

エルロチニブによる薬剤性肺障害が疑われた1剖検例

高橋美紀子¹　　　功刀しのぶ¹　　　寺崎　泰弘¹
蛸井　浩行²　　　河野あゆみ²　　　清家　正博²
弦間　昭彦²　　　福田　　悠¹

(¹日本医科大学解析人体病理学講座，²同　内科学講座（呼吸・感染・腫瘍部門))

要旨: 非小細胞肺癌に対する分子標的薬のひとつであるEGFR阻害薬エルロチニブは，進行癌症例においても治療効果が期待される一方，重篤な副作用も報告されている。その中でも，間質性肺疾患（ILD interstitial lung disease）と考えられる事象が臨症上問題になっている。当院にて，エルロチニブ投与後約3週間で労作時呼吸困難が発症し，約6週間の経過で死亡に至った剖検例を経験した。発症時は臨床症状・画像所見ともに軽度であったが，剖検時の肺組織はびまん性肺胞障害（DAD）の像を呈した。本症例におけるDADは浸出期，増殖期および線維化期の混在を特徴とし，先行して治療適応されたEGFR阻害薬であるゲフィチニブによる薬剤性肺障害と共通する所見であった。

キーワード: Erlotinib, EGFR-TKI, drug-induced lung disease, diffuse alveolar damage, Gefitinib

An autopsy case of suspected drug-induced lung injury due to Erlotinib

Mikiko Takahashi¹, Shinobu Kunugi¹, Yasuhiro Terasaki¹, Hiroyuki Takoi², Ayumi Kouno², Masahiro Seike², Akihiko Genma², and Yu Fukuda¹

¹Department of Analytic Human Pathology and ²Division of Pulmonary Medicine, Infectious Diseases, and Oncology Department of Internal Medicine, Nippon Medical School

(論文受付 2010年 5月20日)

(採用決定 2010年10月25日)