症例報告

Hard Metal Lung diseaseの1例

明石　道昭¹　　　朴　　美花¹　　　甲斐　敬太¹
酒井　真紀²　　　小柳孝太郎²　　　徳永　　藏¹

(¹佐賀大学医学部病因病態科学，²佐賀社会保険病院呼吸器内科)

要旨: 気胸の既往のある21歳男性が，ブラ切除術後に持続する息切れを訴え来院した。画像上両側中肺野中心のびまん性粒状影がみられたため，気管支鏡による精査が行われた。気管支肺胞洗浄液中に多核巨細胞がみられ，経気管支肺生検で巨細胞を含む肉芽組織を認めた。超硬合金粉塵の吸入歴があることから超硬合金肺を疑い，ブラ切除時の組織を再検討したところ，巨細胞性間質性肺炎様の所見と金属粉を貪食した組織球を認めた。電子線マイクロアナライザーによる微量元素分析により超硬合金肺と診断した。超硬合金粉塵の暴露歴がある症例の肺組織に貪食像を伴う巨細胞が認められた場合は，超硬合金肺を鑑別に挙げる必要がある。

キーワード: Lung, Hard Metal Lung disease, Giant cell interstitial pneumonia (GIP), Bronchoalveolar lavage fluid (BALF), Energy dispersive X-ray spectrometer (EDS)

Case report of Hard Metal Lung disease

Michiaki Akashi¹, Meihua Piao¹, Keita Kai¹, Maki Sakai², Koutarou Koyanagi², and Osamu Tokunaga¹

¹Department of Pathology and Biodefense, Faculty of Medicine Saga University
²Department of Respiratory Medicine, Saga Social Insurance Hospital

(論文受付 2009年 9月14日)

(採用決定 2010年 6月 8日)