総　　説

乳腺の神経内分泌型非浸潤性乳管癌（NE-DCIS) —— 独特な臨床像および病理学的特徴を有するDCISの特殊亜型 ——

川崎　朋範¹　　　坂元　吾偉²　　　加藤　良平¹

(¹山梨大学医学部人体病理学講座，²坂元記念クリニック乳腺病理アカデミー)

要旨: 乳腺の神経内分泌型非浸潤性乳管癌（NE-DCIS）は，DCISの特殊亜型として比較的近年に確立された疾患概念である。NE-DCISは，免疫組織化学的に神経内分泌マーカー（クロモグラニンA and/or シナプトフィジン）が50%をこえる腫瘍細胞に発現を示すDCISと定義される。本腫瘍は，全DCISの6.8%を占め，血性乳頭分泌の臨床症状を特徴とする。組織学的には，多角形∼紡錘形を呈する腫瘍細胞が管内を充実性に増殖し，ときに硝子化を示す発達した血管網を伴う。腫瘍細胞の胞体は細顆粒状でしばしば好酸性を呈し，核は異型性に乏しく細顆粒状のクロマチンを有する。NE-DCISは乳管過形成や乳頭腫と形態的な類似性を示し，さらに針生検で十分量の腫瘍組織が採取されにくいことから，過小診断されやすい乳癌である。NE-DCISは，乳腺の神経内分泌腫瘍（NETs）におけるpreinvasive counterpartとして位置付けられ，その生物学的特性や自然史を理解する上でも重要な疾患概念である。

キーワード: Breast cancer, neuroendocrine ductal carcinoma in situ (NE-DCIS), neuroendocrine tumors (NETs), surgical pathology

Neuroendocrine ductal carcinoma in situ (NE-DCIS) of the breast—a distinct variant of DCIS with characteristic clinical and pathological features

Tomonori Kawasaki¹, Goi Sakamoto², and Ryohei Katoh¹

¹Department of Pathology, University of Yamanashi
²Academy of Breast Pathology, Sakamoto Memorial Clinic

(論文受付 2010年 5月31日)

(採用決定 2010年 7月 2日)