症例報告

小腸原発gastrointestinal stromal tumor内の空洞に貯留した食物残渣が肺塞栓を形成した1例

阿部　浩幸¹　　　横田　亜矢¹　　　山田　正俊¹
清水　真己²　　　紫村　治久²　　　中川　達生³
鈴木　良夫¹

(¹総合病院国保旭中央病院臨床病理科，²同　消化器内科，³同　放射線科)

要旨: 小腸腫瘍の潰瘍底から侵入したと考えられた肺食物塞栓の1例を経験したので報告する。症例は79歳女性。黒色便を主訴に来院し，小腸の巨大腫瘍およびそれによる消化管出血と診断された。動脈塞栓術で止血されたが，初診から2年3ケ月の経過で死亡した。病理解剖で腫瘍は小腸原発のGastrointestinal stromal tumor（GIST）と診断された。腫瘍は小腸内腔に交通し，食物残渣を貯留する大型空洞を形成していた。肺動脈末梢には食物残渣による肺塞栓と周囲の異物肉芽腫形成を認め，GISTの潰瘍が塞栓源と考えた。

キーワード: lung, foreign-body granuloma, gastrointestinal contents, gastrointestinal stromal tumor, pulmonary embolism

Pulmonary embolism of food particles derived from cavity in gastrointestinal stromal tumor of the small intestine; a case report

Hiroyuki Abe¹, Aya Yokota¹, Masatoshi Yamada¹, Maki Shimizu², Haruhisa Shimura², Tassei Nakagawa³, and Yoshio Suzuki¹

Departments of ¹Pathology, ²Gastroenterology, and ³Radiology, Asahi General Hospital　

(論文受付 2009年12月21日)

(採用決定 2010年 4月 5日)