症例報告

心嚢液細胞診で診断に苦慮した末梢型アミラーゼ産生性肺癌の1例

河村　淳平¹　　　木村　文一¹　　　張替　慎也²
神楽岡治彦²　　　鴨志田伸吾³　　　桑尾　定仁¹

(¹東大和病院病理細胞診断科，²同　呼吸器科，³神戸大学大学院保健学研究科病理学研究室)

要旨: 50代女性で，浮腫，腰痛および歩行困難を主訴に受診した。血中アミラーゼ値の上昇，総蛋白の低下を認め，膵炎と心不全が疑われた。胸部単純X線写真上，心嚢液と胸水貯留を認め，穿刺細胞診で小型の悪性細胞が多数観察された。腫瘍細胞は，免疫細胞化学的にTTF-1と唾液腺型アミラーゼが陽性であり，アミラーゼ産生性肺癌と推定された。CTにより左肺上葉の腫瘤を認め，生検で低分化乳頭型腺癌と診断された。腫瘍は，免疫組織化学的に唾液腺型アミラーゼが陽性であった。その後，右副腎や骨盤などに多発転移をきたし，入院後2ケ月の経過で死亡した。アミラーゼ産生肺癌は受診時進行例が多く，治療抵抗性であり，早期発見のための精査の確立が望まれる。

キーワード: Cavital fluid cytopathology, Amylase-producing lung cancer (APLC), Salivary gland type amylase, Immunocytochemistry, Prognosis

An amylase-producing peripheral lung cancer of diagnostic difficulties in pericardial fluid cytology

Jumpei Kawamura¹, Fumikazu Kimura¹, Shinya Harigae², Haruhiko Kaguraoka², Shingo Kamoshida³ and Sadahito Kuwao¹

Departments of ¹Diagnostic Pathology and Cytology and ²Pulmonology, Higashiyamato Hospital
³Laboratory of Pathology, Division of Medical Biophysics, Kobe University Graduate School of Health Sciences　

(論文受付 2010年 1月 5日)

(採用決定 2010年 3月 4日)