症例報告

硬化性変化を欠く腎門部IgG4関連疾患

宮崎　盟子¹　　　原武　讓二²　　　高野　徳昭³
崎野　郁夫⁴　　　中村　直哉⁵

(¹済生会八幡総合病院研修医，²同　病理，³同　泌尿器科，⁴同　放射線科，⁵東海大学医学部病理学教室)

要旨: 症例は60代女性であり，CTで左腎門部腫瘍が検出されて左腎切除を受けた。腫瘤は腎門部脂肪識内にあり，灰白色充実性で比較的軟らかかった。組織学的には胚中心を伴う多数のリンパ濾胞構造と，その間の密なリンパ球ならびに形質細胞浸潤からなり，形質細胞には異型性や2核細胞は見られなかった。免疫染色で浸潤する形質細胞のほとんどがIgG陽性，かつその70%がIgG4陽性を示した。以上より線維性硬化は全く見られないが，IgG4関連疾患と診断した。硬化性変化を全く欠く病変は珍しく，いわゆるCastleman病などとの鑑別が問題となった。

キーワード: kidney, retroperitoneum, IgG4-related disease, Castleman's disease

Perirenal tumefactive IgG4-related disease without fibrosclerotic changes

Chikako Miyazaki¹, Joji Haratake², Naruaki Takano³, Ikuo Sakino⁴, and Naoya Nakamura⁵

¹Resident, Departments of ²Pathology, ³Urology, and ⁴Radiology, Saiseikai Yahata Sogo Hospital

(論文受付 2009年 2月 9日)

(採用決定 2009年 4月 7日)