症例報告

Micropapillary patternを伴った胃癌の1症例

中村　悦子¹　　　廣田　政志²　　　神崎　章之²
岡本喜一郎²　　　山下　克也²　　　九嶋　亮治³

(¹独立行政法人国立病院機構豊橋医療センター臨床検査科，²同　外科，³滋賀医大附属病院病理部)

要旨: 患者は70代男性。胃幽門部から幽門輪にかけ5×3 cmの3型腫瘍が存在し，遠位側胃切除術が行われた。組織学的に低分化型腺癌，印環細胞癌，粘液癌に混在し，組織間隙に腫瘍細胞が微小乳頭状胞巣を形成する像を認めた。この部はMUC1でinside-out patternを認め，micropapillary patternを伴う胃癌と考えた。癌細胞の形質は胃型で，E-カドヘリン細胞内ドメインは発現しているものの，その細胞外ドメインとβ-カテニンの発現は減弱していた。癌は漿膜まで浸潤し，脈管侵襲やリンパ節転移が目立ち，腹膜播種も伴い，術後約1年で死亡した。Micropapillary patternをとる胃癌は予後不良な組織亜型であることが示唆された。

キーワード: stomach, invasive micropapillary carcinoma, MUC, E-cadherin, β-catenin

Gastric carcinoma with invasive micropapillary pattern: a case report with immunohistochemical analysis

Etsuko Nakamura¹, Masashi Hirota², Akiyuki Kanzaki², Kiichirou Okamoto², Katsuya Yamashita², and Ryouji Kushima³

Divisions of ¹Pathology and ²Surgery, National Hospital Organization, Toyohashi Medical Center
³Diagnostic Pathology, Shiga University of Medical Science Hospital

(論文受付 2008年7月14日)

(採用決定 2008年9月19日)